子宫肌瘤
2018年06月18日 【健康号】 詹颖     阅读 8359

子宫肌瘤临床表现:症状,多无明显症状,仅于盆腔检查时偶被发现,症状出现与肌瘤部位,生长速度及肌瘤变性关系密切,与肌瘤大小,数目多少关系不大。1.月经改变,为最常见的症状,大的肌壁间肌瘤使宫腔及内膜面积增大,宫缩不良等致使周期缩短、经量增多、经期延长、不规律阴道出血等。粘膜下肌瘤常为月经过多随肌瘤增大,经期延长。一旦肌瘤发生坏死、溃疡、感染时,则有持续性或不规则阴道流血或脓血性排液等。浆膜下肌瘤及肌壁间肌瘤常无明显月经改变。子宫肌瘤可伴有子宫内膜增生过长,也可引起月经紊乱。2.腹块,患者常自诉腹部胀大,下腹正中扪及肿块。当清晨充盈膀胱将子宫推向上方时更易扪及,质地坚硬,形态不规则。3.白带增多,肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,并伴有盆腔充血致使白带增多。悬吊于阴道内的粘膜下肌瘤,其表面易感染、坏死,产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出,伴臭味。4.腹痛、腰酸、下腹坠胀,患者通常无腹痛,浆膜下肌瘤蒂扭转时出现急性腹痛。肌瘤红色变时腹痛剧烈且伴发热。常见症状是下腹坠胀、腰酸背痛等,经期加重。5.压迫症状,肌瘤压迫膀胱出现尿频尿急、排尿障碍、尿潴留等。压迫输尿管可致肾盂积水。压迫直肠可致排便困难等。6.不孕,可能是肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形,妨碍受精卵着床。7.继发性贫血,长期月经过多导致继发性贫血。严重时全身无力,面色苍白,气短,心悸。
体征,与肌瘤大小、位置、数目以及有无变性有关。肌瘤较大在腹部扪及质硬、不规则、结节状肿块。妇科检查时,肌壁间肌瘤子宫长增大,表面不规则、单个或多个结节状突起,浆膜下肌瘤可扪及质硬、球状块物与子宫有细蒂相连,活动,粘膜下肌瘤子宫多为均匀增大,有时宫口扩张,肌瘤位于宫口内或脱出在阴道内,呈红色,实质,表面光滑,伴感染则表面有渗出液覆盖或溃疡形成,排液有臭味。

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詹颖
主治医师
宁夏中卫市沙坡头区宣...
妇科
妇科常见病多发病的诊断与治疗。孕期保健,计划生育,各种阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,子宫肌瘤。
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