便秘的分度
2018年11月21日 【健康号】 刘烽

随着饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响,便秘的发病率逐年上升,对人类的生活质量构成严重威胁。便秘的发生涉及多个学科,是一种多因素导致的复杂性疾病,常需要多学科协作诊治。由于便秘是一种良性病,其临床治疗方案多取决于患者的感受。因此,对于便秘轻重程度的判断就显得十分重要。现根据最新《2017版便秘的分度与临床策略专家共识》,将便秘的分度部进行整理。

一、轻度便秘

1.病程约6个月。
2.病程虽>6个月,但排粪困难的相关症状较轻,对患者的生活工作影响不大。
3.保守治疗有效院如使用药物、生物反馈治疗及中医非药物治疗等有效。
4.轻度便秘分两型:(1)轻度I型:精神与心理专业评估无精神心理障碍者;(2)轻度域型:精神与心理专业评估有不同程度的精神心理异常者。

二、中度便秘

轻度便秘I型经以上各种治疗无效或疗效很差者,即为中度便秘,其中一个重要的指标为经精神科医师判断无明显精神心理异常者。

1.病程>6个月。
2.病程虽<6个月,但排粪障碍的相关症状较重,患者自觉特别痛苦。
3.精神心理专业评估无精神异常者。
4.经保守治疗无效或效果很差,痛苦大,严重影响患者生活质量。

三、重度便秘

符合中度便秘诊断标准,伴有精神心理障碍者均属于重度便秘,可以由轻度II型转变而来,或者由中度转变而来。根据精神症状的严重程度又分为A期和B期。

A期:患者存在焦虑、抑郁等精神症状,但症状较轻;自知力完好;社会功能完整,或社会功能轻度受损:生活自理,人际交往正常日工作感到吃力,但尚能胜任,能基本胜任家庭职责;未査及明显精神病性症状,尚处于焦虑症、抑郁症等精神疾病前期。

B期:患者存在焦虑、抑郁等精神症状,且症状较重;自知力不全;社会功能严重受损:生活不能自理、不能胜任工作或家庭职责;査及明显精神病性症状;已符合焦虑症、抑郁症、精神分裂症等疾病的诊断。

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刘烽
主治医师
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普通外科、骨科常见病、多发病的诊治。对体表肿瘤如脂肪瘤,皮脂腺囊肿,纤维瘤等、乳腺疾病如乳... 更多
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