有一位家住天津的年轻女士在线上问诊平台联系到我，把她的胸部CT电子图像发给我看。通过仔细阅读她的片子，她肺里的磨玻璃结节虽然直径没有到一厘米，但看起来还是有恶性的可能。

她问了我这样一个问题，那就是肺癌都是由结节演变来得么？大家知道肺结节是指直径不超过三厘米的肺部病灶。不管现在是多么晚的肺癌，在它早期的时候肯定是从非常小，然后逐步增大的。不可能从无到有，一下就长到了五六厘米。因此，所有的肺癌都会经历肺结节过程。

那是不是所有的肺癌都是从肺磨玻璃结节演变来得呢？这个就不一定了，有些肺癌，比如说有些肺腺癌，在开始的时候就是很小的磨玻璃结节，然后逐渐增大变实。但有些肺癌在很小的时候就是实性肺结节，没有磨玻璃结节的阶段。