全景扫码动脉瘤

——后附：主动脉扩张和动脉瘤有什么区别

动脉瘤

动脉瘤是动脉壁的隆起。当动脉壁有薄弱区域时，动脉瘤就会形成。未经治疗的动脉瘤会破裂，导致内出血。它们还会导致血栓，阻塞动脉中的血液流动。根据动脉瘤的位置，破裂或血栓可能危及生命。

动脉瘤是动脉薄弱或扩张的部分，就像气球中的凸起。动脉是一种大血管，它将含氧的血液从心脏输送到身体的其他部位。如果动脉壁的某一区域减弱，血液泵入的力量会导致肿胀或动脉瘤。

动脉瘤通常不疼。人们可能感觉不到自己身体里存在动脉瘤，除非它破裂。如果是这样，就会非常危险甚至是致命的。

动脉瘤的不同类型

动脉瘤可以在身体的任何动脉中形成。动脉瘤可以发生在心脏、腹部、大脑或腿部。动脉瘤的位置决定了动脉瘤的类型。

主动脉瘤是最常见的。它们在主动脉中形成，主动脉是身体最大的动脉。主动脉将血液从心脏输送出去。发生在主动脉以外的动脉的动脉瘤被称为外周动脉瘤。

动脉瘤类型包括:

腹主动脉瘤 (AAA)：腹主动脉瘤可能在主动脉将血液输送到腹部的地方形成。

脑动脉瘤：这些动脉瘤影响大脑中的动脉。囊状 (或浆果状) 动脉瘤是最常见的脑动脉瘤类型。它形成一个血囊附着在动脉上。它看起来像一个连接在动脉上的圆浆果。

胸主动脉瘤：这些动脉瘤比 AAA 少见。胸主动脉瘤形成于主动脉的上部，在胸部。

颈动脉瘤：颈动脉瘤形成于颈动脉。这些血管将血液输送到大脑、颈部和面部。颈动脉瘤罕见。

腘动脉瘤：这是由膝盖后面的动脉发展而来的。

肠系膜动脉瘤：这种类型的动脉瘤形成于为肠道输送血液的动脉。

脾动脉瘤：这些动脉瘤发生于脾动脉。

未破裂脑动脉瘤影响 2% ~ 5% 的健康人，其中约 25% 有多发性动脉瘤。大多数脑动脉瘤发生于成年期，但也可发生于儿童（平均发现年龄在他们 50 岁左右）。绝大多数脑动脉瘤不会破裂。

随着年龄的增长，主动脉瘤的患病率增加。出生时被分配为男性的患者 (AMAB) 腹主动脉瘤的发病率是出生时被分配为女性的患者 (AFAB) 的4 ~ 6倍。它们仅影响约 1% 的 55 - 64 岁 AMAB 患者。但发病率每十年增加 2% ~ 4%。

罹患动脉瘤的风险

不同类型动脉瘤影响不同人群。脑动脉瘤对 AFAB 患者的影响大于 AMAB 患者。AMAB 患者更易患主动脉瘤。

腹主动脉瘤最常见于以下人群:

出生时被分配为男性

60岁以上。

吸烟者。

白人，尽管动脉瘤影响任何种族的人。

症状和原因

导致动脉瘤的病因

在某些情况下，人们天生就有动脉瘤。它们也可以在人生命中的任何时刻发展。虽然动脉瘤的原因通常未知，但一些可能的原因包括:

动脉粥样硬化 (动脉狭窄)。

动脉瘤家族史。

高血压。

主动脉损伤。

动脉瘤的症状

在很多情况下，人们并不知道自己有动脉瘤。如果动脉瘤破裂，这是需要立即治疗的医疗紧急情况。

动脉瘤破裂的症状会突然出现:

头昏眼花

快速的心跳

头部、胸部、腹部或背部突然剧烈疼痛

剧烈头痛后突然失去意识

当动脉瘤引起症状时，症状取决于它的位置。可能会注意到休克的迹象，比如血压下降，感到湿冷和“不舒服”，还有心跳加速。动脉瘤的其他症状包括:

模糊或头晕

吞咽困难

乏力

头疼

恶心或呕吐

腹部、胸部或背部疼痛

腹部肿块的搏动或颈部肿胀

心率过快

视觉的变化

动脉瘤的并发症

如果动脉瘤破裂，会引起内出血。根据动脉瘤的位置，破裂可能非常危险或危及生命。颈部的动脉瘤会导致血栓流向大脑。如果血凝块切断了流向大脑的血液，就会导致中风。当脑动脉瘤破裂时，会引起蛛网膜下腔出血。有些人把这种中风称为脑出血。通常人们会有他们所说的一生中最严重的头痛，然后出现其他症状，如肢体无力、头痛和说话困难。

诊断和检查

动脉瘤的诊断

许多动脉瘤在没有症状的情况下发展。人们可能在例行检查或其他筛查中意外发现它。

如果出现疑似动脉瘤的症状，医生会做影像学检查。可以发现和帮助诊断动脉瘤的影像学检查包括:

CT 扫描

CT 或 MRI 血管造影

超声波

医生将根据动脉瘤的大小和形成方式对其进行分类。不同的分类包括:

梭形动脉瘤

囊状动脉瘤只会导致一侧动脉膨出。

霉菌性动脉瘤发生在感染削弱动脉壁之后（这类感染通常发生在心脏瓣膜）。

假性动脉瘤，是当血管壁有破裂，血液流出，但被外膜或血管周围软组织包围。

管理和治疗

动脉瘤的治疗

如果医生发现患者有一个未破裂的动脉瘤，他们会密切监测患者的情况。治疗的目的是防止动脉瘤破裂。

根据动脉瘤的类型、位置和大小，治疗可以包括药物或手术。医生可能会给患者开用药物以改善血液流动、降低血压或控制胆固醇。这些治疗可以帮助减缓动脉瘤的生长并降低动脉壁的压力。

有破裂风险的大型动脉瘤可能需要手术治疗。如果动脉瘤破裂，也需要手术。手术类型可能包括:

血管内动脉瘤修复术 (EVAR)：在血管内手术中，医生将一根导管插入血管中。通过导管，外科医生插入一个移植物 (覆膜支架) 来加固或修复动脉。对于胸主动脉瘤，这一手术被称为胸主动脉瘤腔内修复术 (TEVAR)。如果外科医生必须在支架上预先定制一个特殊的开口，手术可能是开窗动脉瘤腔内修复 (FEVAR)。

开放手术：在某些情况下，外科医生可以切开动脉瘤并植入一段人工血管 (开放手术)。

血管内弹簧圈栓塞：这种手术治疗脑动脉瘤。外科医生通过导管插入多个弹簧圈 (一种螺旋状的铂丝) 来填塞动脉瘤。这减少了流向动脉瘤的血流量，消除了破裂的风险。

微血管夹闭术：这种类型的开放性神经外科手术治疗脑动脉瘤。外科医生在动脉瘤底部放置一个金属夹以切断血液供应。

导管栓塞：这种方法切断动脉瘤的血液供应。外科医生将导管插入受累动脉，用导管送入药物或栓塞剂，以防止出血。

预防

动脉瘤的预防

可以通过保持健康的生活方式来降低罹患动脉瘤的风险:

吃有益于心脏健康的饮食

定期锻炼

保持健康的体重

避免或戒烟

预后

动脉瘤患者的预后

动脉瘤破裂是一种危及生命的紧急情况。当动脉瘤在大脑中破裂时，它会导致中风。如果不立即治疗，可能会致命。如果立即接受治疗，结果可能会有所不同。通过康复和其它护理，许多人恢复得很好。

附：主动脉扩张和动脉瘤有什么区别

主动脉扩张和动脉瘤之间的关键区别是，主动脉扩张是由于主动脉瓣所在的第一段的扩张，而动脉瘤是由于主动脉、脑动脉或外周动脉等动脉的扩张。

动脉是人体心血管系统的组成部分。它们是血管，将富含氧气的血液从心脏输送到所有其他身体细胞和器官。因此，动脉在向全身分配氧气、营养物质和激素方面发挥着巨大的作用。主动脉扩张和动脉瘤是影响体内动脉的两种疾病。这两种情况都是由于动脉扩张造成的。

主动脉扩张

主动脉扩张的特征是观察到主动脉直径扩大，比根据性别、年龄和体型预测的直径增加 25% 或更多。随着扩张的进展，主动脉扩张发展为主动脉瘤的风险增加。主动脉扩张也会增加破裂或撕裂的风险，导致危及生命的情况。

主动脉扩张是由主动脉中弹力纤维和胶原纤维的中膜变性和破坏引起的，也可能与高血压、高每搏输出量和炎症性疾病有关。这种情况的危险因素包括吸烟、过去心脏周围的任何感染、高血压和动脉粥样硬化。主动脉扩张的症状可能包括胸痛、呼吸短促、运动时胸痛、昏厥或吞咽困难、心悸和踝部肿胀。

主动脉扩张可通过病史、体格检查和超声心动图诊断。此外，主动脉扩张的治疗包括手术重建主动脉根部和受损的主动脉瓣。

动脉瘤

动脉瘤是血管壁 (如动脉) 的异常肿胀或凸起。动脉瘤有不同的类型，如脑动脉瘤 (发生在大脑的血管中)、胸主动脉动脉瘤 (发生在胸部的主动脉中) 和腹主动脉动脉瘤 (腹主动脉中)。引起动脉瘤的原因包括出生时就存在的血管壁薄弱、高血压、脂肪斑块 (动脉粥样硬化)、导致血管壁薄弱的遗传性疾病、创伤、性传播感染 (如梅毒)、多囊肾病以及导致血管部分薄弱的感染。

动脉瘤的症状可能包括头晕、心跳加快、头部剧烈疼痛、突然失去意识、意识混乱、吞咽困难、疲劳、头痛、恶心、呕吐、腹部、胸部或背部疼痛、颈部肿胀和视力改变。这种情况的危险因素是吸烟、高血压、动脉粥样硬化、非法药物使用或滥用、感染、家族史、二叶式主动脉瓣、不良饮食和肥胖。

动脉瘤可通过家族史、体格检查、X 线、CT 扫描、CT 或 MRI 血管造影、超声等进行诊断。此外，动脉瘤的治疗方案可能包括血管内动脉瘤修复术 (EVAR)、开放手术、血管内弹簧圈栓塞、微血管夹闭和导管栓塞。

主动脉扩张和动脉瘤的相似之处

主动脉扩张和动脉瘤是影响体内动脉的两种疾病。

这两种疾病都是由于动脉扩张所致

如果处理不当，主动脉扩张可转化为动脉瘤。

这两种疾病都可能导致危及生命的并发症。

可通过病史或家族史、体格检查和影像学检查确诊。

主要通过手术治疗。

主动脉扩张和动脉瘤的区别

主动脉扩张是由于主动脉瓣所在的第一段的扩张，而动脉瘤是由于主动脉、脑动脉或外周动脉等动脉的扩张。因此，这是主动脉扩张和动脉瘤之间的关键区别。此外，主动脉扩张时动脉扩张相对较小，而动脉瘤时动脉扩张相对较大。

总之，主动脉扩张和动脉瘤是两种相关的疾病。这是因为在不进行手术治疗的情况下，主动脉扩张导致动脉瘤、夹层或主动脉破裂的风险很高。然而，主动脉扩张是由主动脉瓣所在的第一段扩张引起的。动脉瘤是由于动脉壁(如主动脉、脑动脉或外周动脉)的异常肿胀或膨出引起的疾病。