原创 足踝运动损伤及处理
2021年03月09日 【健康号】 赵会     阅读 8558


在所有运动创伤疾病中发生率最高的踝关节扭伤,约占所有运动创伤的16%以上,每天约一万人中就有一例踝关节扭伤。首都医科大学附属北京朝阳医院骨科赵会
  
一、踝关节扭伤
  前面已经提到,踝关节扭伤是最常见的运动损伤疾病,扭伤后可以发生很多种伤情,包括韧带损伤或断裂、骨折脱位,关节软骨损伤、肌腱损伤或断裂等。通常我们所说的扭伤是指韧带损伤或断裂,其中以踝关节外侧韧带损伤为主,内侧韧带损伤较少见。
  
二、踝关节骨折
  踝关节骨折一般在踝关节扭伤和车祸中多见,运动项目中容易发生骨折的有跳伞、滑雪、跳远和足球等。踝关节骨折通常与韧带损伤一起发生,治疗时需要考虑韧带损伤的情况。
  由于踝关节骨折复位不佳将严重影响关节功能,因此骨折复位应尽量达到解剖复位。治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于没有移位的骨折或手法整复后保持稳定的骨折,石膏固定4~6周。手术治疗用于难以手法整复和复位后不稳定的骨折,需切开复位,用钢板和螺钉固定骨折处。骨折切开复位后先用克氏针或复位钳临时固定,然后使用钢板或螺钉等内固定物。

  三、足球踝
  足球踝的医学名称为踝关节骨性关节病,又被称为运动员踝、踝关节撞击性骨疣。多见于足球、体操、篮球、滑雪、举重运动员以及舞蹈演员,可严重影响正常训练和比赛,影响运动成绩的提高。
  足球踝的主要特点是关节软骨损伤、骨赘形成和慢性滑膜炎。发病原因为:
  ①踝关节反复微小的创伤形成反复撞击,导致骨赘形成、继发骨折或关节游离体;
  ②踝关节韧带损伤导致的关节不稳定,增加了关节软骨的受力,造成软骨损伤,引起关节软骨的退变;
  ③严重的外伤如骨折或脱位直接造成软骨损伤和创伤性骨性关节炎。
  
四、肌腱断裂
  足踝部的肌腱很多,共同维持足踝的运动功能,其中最重要的是跟腱、胫后肌腱和腓骨肌腱。跟腱断裂造成的功能障碍最严重,因此以跟腱断裂为例,讨论肌腱断裂的相关问题。
  跟腱是人体最强大的肌腱之一,能承受很大的张力,除有个别疾病外,在日常生活中很少发生断裂,但是学生、运动员及演员中却非罕见。近年来由于体育运动及群众性文艺活动的广泛开展,跟腱断裂的发生有增多的趋势,其中以体操运动员及武打演员更为多见。

  


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赵会
副主任医师/讲师
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足踝外科:足踝部骨折,足踝部韧带及软骨损伤,足踝创伤后遗症治疗,拇外翻,足踝部复杂畸形矫形... 更多
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