【智慧医疗之八】“挂号在克州，看病在江苏”江苏省人民医院孔祥清教授专家门诊走进克州

作者：范文琴 刘燕荣

挂号在克州，看病在江苏，苏克零距离，名医云坐诊。

 2020年6月2日上午，在克州人民医院健康管理中心，第八场“挂号在克州，看病在江苏”远程专家门诊请来了我国著名心血管病专家，南京医科大学第一临床医学院常务院长，江苏省人民医院心脏科主任孔祥清教授与克州人民医院心血管内科远程连线，为一名法洛氏四联症患儿进行亲诊亲问、给予治疗意见、指导治疗方案。

该患儿4岁，出生时发现紫绀，诊断为“法洛氏四联症”，给予外科手术矫正治疗，术后患儿再次出现胸闷气喘，活动后加重等症状，查体肺动脉瓣膜听诊区可闻及响亮的6/6级收缩期杂音（不用听诊器都能听到），并伴有震颤。心超提示：法洛氏四联症术后，肺动脉瓣重度狭窄并轻-中度关闭不全，肺动脉前向血流速度4.8m/s，压差94mmHg，右室流出道最大血流5.9m/s，压差141 mmHg，室间隔膜部瘤样膨出，分流消失。

孔祥清教授指出：

关于肺动脉球囊扩张介入手术适应症，要根据患儿肺动脉本身发育情况决定。如果是肺动脉瓣膜原因导致的狭窄，可考虑球囊扩张术。但如果是肺动脉本身管腔狭窄导致肺动脉压力增高，不适合介入球囊扩张，需要植入肺动脉支架。手术中要注意选择直径小的球囊，并多次扩张给予预适应，注意避免心动过缓等并发症，一旦发生心动过缓，可给予阿托品静脉推注。

在孔祥清教授的指导下，我们给患儿制定了详细的治疗方案。

门诊结束后，宋宁宏院长对孔祥清教授表示感谢，他说：“克州地处祖国最西端，属高原地区，地域辽阔，但医疗资源相对匮乏。这里是先天性心脏病高发区，自2016年江苏‘组团式’医疗援疆队在克州人民医院开展工作以来，通过‘润心计划’已多次邀请孔祥清教授前来我院指导工作，手把手带教，提高了我院心血管团队的整体医疗水平，很多技术已实现了“本土化”。今年在继承和发扬“润心计划”的基础上，启动了‘心明眼亮’（润心计划+复明计划）工程，将持续邀请孔教授来我院指导和教学，为提高克州人民医院心内科的技术水平，为克州百姓留下一直带不走的医疗队。”

宋宁宏院长率领的江苏省医疗援疆队，在了解到克州地域、医疗等相关情况后，于2020年5月正式启动“挂号在克州、看病在江苏”远程专家门诊惠民项目，在江苏前方指挥部、克州党委政府及江苏省后方九家医院的大力支持下，利用5G智慧医疗平台，江苏医疗专家对身在克州的患者零距离“亲诊亲问”。这一惠民政策的落地让患者在克州当地就享受到了江苏专家的优质医疗服务，让优势资源通过远程会诊下沉到边疆，降低患者就医费用，减轻患者家庭负担，造福一方百姓。