皮肤有色素性痣样病变?是可怕的恶性黑色素瘤吗?
2018年10月15日 【健康号】 朱陵君

自从《非诚勿扰》的电影热播后,一种并不太多见的癌症进入大家的视野:恶性黑色素瘤。这是一种恶性肿瘤,也就是大家俗称的癌症,癌症听着就让人害怕,大家不由得会多想,赶紧在身上各处找找,会不会在类似的病变,这一找不要紧,可吓着不少人,妈呀,身上的这里或那里有色素性痣样病变,这会不会是恶性黑色素瘤?

自从《非诚勿扰》的电影热播后,一种并不太多见的癌症进入大家的视野:恶性黑色素瘤。这是一种恶性肿瘤,也就是大家俗称的癌症,癌症听着就让人害怕,大家不由得会多想,赶紧在身上各处找找,会不会在类似的病变,这一找不要紧,可吓着不少人,妈呀,身上的这里或那里有色素性痣样病变,这会不会是恶性黑色素瘤?

其实,也不必恐慌。总体上,恶性黑色素瘤是欧美国家的高发癌种,但在中国的发病率并不高,当然,近年来,中国的恶性黑色素瘤发病率似乎有走高的趋向,这一方面可能确实是得这种癌症的人多了,另一方面也可能是大家重视检查了,以前没有诊断的现在诊断出来了。

是不是皮肤有色素性或痣样病变就是黑色素瘤?当然不是。出现这种病变,首先要鉴别,这个工作当然得由医生(主要是皮肤科医生)来进行,但作为普通民众,也应该多少了解一些这方面的知识。

1、以下一些皮肤良性疾病容易和恶性黑色素瘤相混淆:

黑斑:又称“色素斑”,多发生在面部皮肤,粘膜和甲床也可发生,女性更多见,主要影响人的美观。有的是先天性的,有的则是后天性的。既往曾经认为它是一种癌前病变,但后来认为,不应把它归类癌前病变。

非典型痣,是一种色泽、边界和大小不等的孤立性多发性痣,也就是说,这种非典型痣的病变大小可以相差悬殊,色泽也不均一,外形不规则,边界不清。

角化棘皮瘤,一种常见的皮肤良性肿瘤,可自发消退,但一般建议手术切除,切除不完全者可复发/再发。

其他如日光性角化病、单纯麻雀-雀斑样黑色素痣、着色性干皮病等。

这些良性皮肤疾病,有的需要借助于病理检查才能确诊,有的仅靠皮肤科医生的经验并借助于一些必要的辅助检查就基本可以诊断。

自从《非诚勿扰》的电影热播后,一种并不太多见的癌症进入大家的视野:恶性黑色素瘤。这是一种恶性肿瘤,也就是大家俗称的癌症,癌症听着就让人害怕,大家不由得会多想,赶紧在身上各处找找,会不会在类似的病变,这一找不要紧,可吓着不少人,妈呀,身上的这里或那里有色素性痣样病变,这会不会是恶性黑色素瘤?

其实,也不必恐慌。总体上,恶性黑色素瘤是欧美国家的高发癌种,但在中国的发病率并不高,当然,近年来,中国的恶性黑色素瘤发病率似乎有走高的趋向,这一方面可能确实是得这种癌症的人多了,另一方面也可能是大家重视检查了,以前没有诊断的现在诊断出来了。

是不是皮肤有色素性或痣样病变就是黑色素瘤?当然不是。出现这种病变,首先要鉴别,这个工作当然得由医生(主要是皮肤科医生)来进行,但作为普通民众,也应该多少了解一些这方面的知识。

1、以下一些皮肤良性疾病容易和恶性黑色素瘤相混淆:

黑斑:又称“色素斑”,多发生在面部皮肤,粘膜和甲床也可发生,女性更多见,主要影响人的美观。有的是先天性的,有的则是后天性的。既往曾经认为它是一种癌前病变,但后来认为,不应把它归类癌前病变。

非典型痣,是一种色泽、边界和大小不等的孤立性多发性痣,也就是说,这种非典型痣的病变大小可以相差悬殊,色泽也不均一,外形不规则,边界不清。

角化棘皮瘤,一种常见的皮肤良性肿瘤,可自发消退,但一般建议手术切除,切除不完全者可复发/再发。

其他如日光性角化病、单纯麻雀-雀斑样黑色素痣、着色性干皮病等。

这些良性皮肤疾病,有的需要借助于病理检查才能确诊,有的仅靠皮肤科医生的经验并借助于一些必要的辅助检查就基本可以诊断。

2、以下一些皮肤恶性肿瘤可能会与恶性黑色素瘤相混淆。

皮肤基底细胞癌,是最常见的皮肤癌,多发生在阳光暴露部分的皮肤,生长缓慢,很少转移。

皮肤鳞癌,最继基底细胞癌之后的第二常见的皮肤癌,多发生在阳光暴露部位的皮肤,中老年人高发。

皮肤淋巴瘤,多数是T细胞淋巴瘤,最多见的是蕈样肉芽肿,最初表现为鳞屑样疹,然后是斑块,肿块和溃疡。

恶性黑色素瘤的鉴别诊断是一方面,另一个更重要的方面是要靠病理来确诊,病理学检查是最终确诊的金标准,对黑色素瘤的诊断、分期、治疗和预后判断具有重要的作用,是必须进行的检查,所谓病理检查,其实就是活检或手术将肿瘤切下来,送病理科,由病理科医生在显微镜下进行形态学观察,并借助于免疫组化,来进行病理诊断。

2、以下一些皮肤恶性肿瘤可能会与恶性黑色素瘤相混淆。

皮肤基底细胞癌,是最常见的皮肤癌,多发生在阳光暴露部分的皮肤,生长缓慢,很少转移。

皮肤鳞癌,最继基底细胞癌之后的第二常见的皮肤癌,多发生在阳光暴露部位的皮肤,中老年人高发。

皮肤淋巴瘤,多数是T细胞淋巴瘤,最多见的是蕈样肉芽肿,最初表现为鳞屑样疹,然后是斑块,肿块和溃疡。

恶性黑色素瘤的鉴别诊断是一方面,另一个更重要的方面是要靠病理来确诊,病理学检查是最终确诊的金标准,对黑色素瘤的诊断、分期、治疗和预后判断具有重要的作用,是必须进行的检查,所谓病理检查,其实就是活检或手术将肿瘤切下来,送病理科,由病理科医生在显微镜下进行形态学观察,并借助于免疫组化,来进行病理诊断。

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