原创
生理性与病理性盆腔积液的鉴别
2018年10月09日
【健康号】
吴晓贞
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生理性盆腔积液:
正常生理状态下,腹腔内有少量液体,一般不超过200ml,以润滑并利于肠管的正常蠕动,尤其女性人群,在月经期,少部分可能出现经血逆流,而致少量血性液体聚积在盆腔,形成盆腔积液;或排卵期及排卵后,卵子排出盆腔后,释放的卵泡液也会聚积在盆腔,形成盆腔积液,这也是临床上最常见的。因此,临床上也会叮嘱患者,避免在排卵后B超检查,无特殊情况的B超检查通常选择在月经一干净后做。对于生理性的盆腔积液,一般很少量,也不会引起身体的不适感,可以逐渐被吸引掉,一般不需治疗。
病理性盆腔积液:
如果盆腔积液是由一些疾病引起的,即为病理性。往往盆腔积液量会多于200ml。
水性积液:比如盆腔急慢性炎症、盆腔结核、肿瘤引起的腹水等;
血性积液:比如卵巢黄体破裂、宫外孕破裂、子宫破裂等;
脓性积液:比如盆腔脓肿。
病理性盆腔积液,则需针对原发疾病对症治疗。盆腔炎症疾病,主要表现为下腹痛、腰骶酸痛、阴道分泌量增多,或有发热等,予消炎、外敷、灌肠、中药等治疗,如若发展为盆腔脓肿,经抗感染治疗后,症状改善不明显,则需要行手术治疗。盆腔结核者,需要做相关结核方面的检查,了解是否有反复咳嗽、低热等肺结核史或接触史,并进行抗痨治疗。卵巢黄体破裂、宫外孕破裂、子宫破裂等妇科急危病症,主要表现为腹痛、恶心呕吐、头晕,甚至休克等,行后穹窿穿刺或腹部穿刺,可抽出不凝血,在予对症预防感染、开通静脉通道、稳定生命体征的情况下,必要时需要紧急手术以抢救生命。