原创 肠套叠,一个让无数家长害怕的疾病
2022年04月26日 【健康号】 徐倩倩     阅读 9954

每每晚上值夜班时,总会有小到几个月,大到十几岁的患儿来进行超声检查,临床要求排除肠套叠。那么,有哪些临床表现,强烈提示肠套叠呢?如果宝宝出现肠套叠,肯定会一直哭闹,尤其不会说话的宝宝,并会有阵发性腹痛、呕吐、血便、腹部包块等情况。尤其是呕吐,大部分小月龄患儿可能突出表现为喷射性剧烈呕吐。所以,在接诊这类患儿时,一定要提高警惕。肠套叠是小儿常见急腹症之一,肠套叠属于肠梗阻,是上段肠管及其系膜套入下段肠管所致。多见于2岁以下儿童,多发生于回盲部,回肠套入结肠,回盲肠套入结肠,也可肠系膜及淋巴结套入肠管内,大多由于肠蠕动紊乱、肠系膜过长、回盲部活动度大或感染等引起。在超声声像图上:1、肠套叠部位横切面呈 “同心圆”征 , 外围轮廓光滑完整,呈高回声, 为套叠鞘部浆膜层,其内为反折壁的肌层与鞘部肌层所形成的低回声带,中心圆呈高低相间混合回声及弥漫高回声,轮廓不规整。2、纵切面呈 “套筒 ”征,为多层低、 中回声相间的对称平行结构。 3、肠套叠套入部除了肠管回声,还可见椭圆型中心呈强回声,周边呈低回声的淋巴结。有了这三个特征,肠套叠的诊断就比较明确了。广大家长在看到肠套叠的诊断时,也不要太过担心,一般情况下,医生会让患儿排便,排便后复查看是否解套。若没有解套,可能用水灌肠,大部分都可以解开。

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徐倩倩
住院医师
湖北省妇幼保健院
超声诊断科
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