原创 七旬舞者脑梗偏瘫陷绝望,功能神经内科戴主任及团队精心医治让他“舞动人生”
2020年10月29日 【健康号】 上海蓝十字脑科医院

近日,上海蓝十字脑科医院功能神经内科3A病区就收治了一名脑梗患者,今年 75岁的胡先生(化名)突发脑梗,致使其右侧严重偏瘫,不能持物,站立及行走,且言语不清,他能否重新站立起来?

  据卫生部中心统计,中国每年新发脑中风约200万,患病者高达600万〜700万,每年死亡者近150万,也是成人残疾的首要原因,而脑梗约占脑中风发病率的70%左右,严重危害患者身心健康。且在脑中风存活者中,约有70%留有不同程度功能障碍,如偏瘫、吞咽障碍、语言障碍、认知障碍、情感障碍等,给患者和家庭及社会带来了巨大的经济和人力负担。


  近日,上海蓝十字脑科医院功能神经内科3A病区就收治了一名脑梗患者,今年 75岁的胡先生(化名)突发脑梗,致使其右侧严重偏瘫,不能持物,站立及行走,且言语不清,他能否重新站立起来?

  他开朗乐观热衷跳舞,却因脑梗偏瘫陷入绝望

  “老伴已退休多年,性格开朗的他是一位舞蹈爱好者,尤其是交谊舞跳得非常好,经常有许多人排着队等着和他跳舞,这也是让他为之骄傲的一件事情。虽然今年他已经75岁了,但心态却一直很年轻,看上去也就60多岁,没想到竟会突发脑梗偏瘫……”,胡先生妻子哽咽道。


  今年5月29日,胡先生正坐在沙发上看手机,突然感觉自己的右腿有些麻木,当时想着肯定是坐着看手机时间太长了,就没太在意。第二天下午,他一如既往地去广场跳舞,当时右腿还是有些麻木,但不影响跳舞,可是等到晚上8点多时,他明显感觉不对劲,右腿麻木症状较前加重,遂即就诊于当地江苏省某医院。入院后,患者行头部CT检查,根据影像结果,患者被诊断为多发性脑梗,并予以相关对症治疗。


▲ 胡先生多发性脑梗,情况不容乐观

  但就在入院的第二天,患者在上厕所的时候,右侧肢体障碍加重,其右上肢麻木无力,不能持物,右下肢肢体同样麻木无力,不能站立、行走,只能偏瘫在床。患者在该院治疗一周后,其症状无明显改善,为求进一步治疗,胡先生在妻子的陪伴下,于6月8日就诊于上海蓝十字脑科医院,并收治于功能神经内科3A戴秀珍主任病区。

  她德艺双馨精心医治,使偏瘫的他重新站了起来

  据戴秀珍主任回忆,胡先生刚入院时其脑梗还是比较严重的,患者属于多发性脑梗,并多处血管狭窄,致使其右侧肢体功能障碍。尤其是右侧上肢肢体,近端肢体肌力为2级,其远端肢体肌力却为0级,而且右上肢还伴有神经性水肿;其下肢肢体肌力为3级,不能站立和行走,并出现了言语含糊症状。

  同时,患者还出现了很多并发症,如肺部感染,低蛋白血症,电解质紊乱,抑郁症及失眠等多种病症。根据胡先生具体病情和出现的多种并发症,戴主任制定了完善周密的治疗方案。

  首先针对患者脑梗病症予以稳斑调脂,抗血小板聚集,改善脑微循环、营养神经等对症积极的药物治疗;并邀请中医科和康复科专家对其进行会诊,一般来讲,脑梗患者只要神志清楚,生命体征平稳,病情不再发展,48小时候后即可介入康复治疗,同时,临床研究证明,接受早期康复治疗的中风患者,基本治愈率是未接受早期康复治疗的3倍,因此,患者康复治疗介入的时间越早,其身体各功能恢复就越好;而对患者出现的多种并发症,特别是抑郁症和睡眠障碍问题,戴主任一方面对其进行了积极的药物治疗,另一方面耐心地开导患者,让其对康复治疗重新树立信心。


▲ 专业医治和暖心护理,使患者病情明显好转

  之后,患者陆续在医院治疗了三个多月,在戴秀珍主任和管床医生精心医治及护士暖心护理下,胡先生病情明显好转。其右上肢已完全消肿,可以举起,右上肢远端肢体肌力也从之前的0级恢复到现在的2级,仍需进一步恢复;而其右下肢恢复很好,现在不仅自己一次可以独自站立20分钟,还可以独自行走一小段路;言语功能明显改善,可以和家人及医护人员进行正常沟通和交流。


▲ 为了表示感谢,家属送来了锦旗

  亲历了老伴生病前后的整个过程,胡夫人不无感慨道:“老伴之前是一个乐观开朗的人,但自脑梗后变得很悲观,豪无价值感,觉得自己以后只能偏瘫在床了,精神状态很不好,睡眠也很差。幸好遇到德艺双馨的戴主任,她不仅医术好,对患者更是用心,总是耐心地开导和关心他,帮他树立恢复自信心,这让我们家属非常感动和感激。”


  脑中风危害多,必须及早预防和干预

  戴秀珍主任表示,脑中风因其具有高发病率、高致残率、高复发率及高死亡率的“四高”特点,严重危害人们生命健康,必须及早预防和干预。同时,诱发脑中风的因素大都是可控的,但大家必须注意日常血压、饮食、水分的补给、以及生活规律等问题,且必须掌握“中风120”快速识别内容,具体如下:

  1、控制血压,控制情绪。保持健康血压,高血压是脑中风最重要的危险因素,因此要经常监测血压,及时降压,消除潜在危险。同时要学会自我调解,注意缓解工作和生活压力,避免过度紧张,情绪大起大落,以免血压过度波动,引发脑中风。


  2、合理膳食,适量饮水。注意营养的补充,尤其是老年人,更要注意营养的摄入,特别是蛋白质的摄入,因为许多人都有低蛋白血症和电解质紊乱。但也不能过于肥胖,增加脑中风的发病率,因此要三餐定时、定量,多吃富含膳食纤维、维生素的新鲜蔬果。同时要适量饮水,早晚各一杯水,以补充夜晚水分的流失,每天饮用水量需保证在1200毫升左右。


  3、劳逸结合,适量运动。在日常工作生活中要劳逸结合,避免熬夜,保持作息规律,睡眠充足。同时要适当的参加体育运动,能舒筋活络、畅通气血,降低“三高”,增强心肺功能,减肥瘦身,改善情绪,可有效预防脑中风的发生。


  4、“中风120”,快速识别法:对照下图自查,• “1”代表“:看“1”张脸,脸上是否会出现不对称、口角歪斜的表现;• “2”代表“:查“2”只胳膊,同时平行举起两只胳膊,是否会出现单侧无力;• “0”代表“:(聆)听语言,是否会言语不清,表达困难。只要出现其中一项或多项表现,就应赶快拨打120,尽快赶至具备脑中风救治条件的医院进行抢救!


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