香烟含有70种以上的致癌物,想想都可怕。
吸烟是一些泌尿生殖系肿瘤的危险因素,譬如:膀胱癌、上尿路上皮癌,肾细胞癌等。
吸烟和前列腺癌之间有什么关系?
来自澳大利亚、瑞士、西班牙、约旦和日本的学者对“吸烟与接受前列腺癌根治或外放疗的局限前列腺癌之间的关系”进行了研究,研究成果发表在JAMAOncology(July2018)。
该研究为一项META分析,文献检索时间为2000.1至2017.3,最后筛选出16项定性研究和11项定量研究,包括22549例患者,中位随访72月。以下提到的"前列腺癌"均为接受前列腺癌根治或外放疗的局限前列腺癌。
与不抽烟的患者比较,目前正在吸烟的患者的前列腺癌的生化复发、转移的危险性和癌症特异性死亡率明显升高;部分研究认为既往吸烟也与前列腺癌的生化复发有关;但既往吸烟对前列腺癌转移的结论不一,有些结果是截然相反的;既往吸烟患者癌症特异性死亡率与不吸烟的患者差异无统计学意义;
关于累积吸烟量研究的对象不同,分别为大于10盒/年与不吸烟;大于20盒/年与低于20盒/年;低于39盒/年与大于40盒/年;多数研究发现,吸烟的不同累积量之间前列腺癌生化复发差异无统计学意义。2项研究分别发现15盒/年以上和1-9盒/年与肿瘤特异性死亡率有关,然而另一项研究发现40盒/年以上与肿瘤特异性死亡率无明显相关。
戒烟10年以上对前列腺癌生化复发有保护作用;另有研究发现,戒烟5年以下对前列腺癌生化复发并无获益;有研究发现戒烟10年以上与癌症特异性死亡率无关,另一项研究发现戒烟10年以上是前列腺癌癌症死亡率的保护因素。
结论认为,与不吸烟的患者比较,吸烟患者的生化复发、转移和癌症特异性死亡率明显升高;然而,既往吸烟、戒烟时间与生化复发、转移和癌症特异性死亡率的关系尚未确定。泌尿外科和肿瘤科医生应向前列腺癌患者宣教戒烟的益处。
参考文献:
1.FoersterB,PozoC,AbufarajM,etal.AssociationofSmokingStatusWithRecurrence,Metastasis,andMortalityAmongPatientsWithLocalizedProstateCancerUndergoingProstatectomyorRadiotherapy:ASystematicReviewandMeta-analysis.JAMAOncol.2018Jul1;4(7):953-961.doi:10.1001/jamaoncol.2018.1071.