原创 全身麻醉手术,是否安全?
2018年05月14日 【健康号】 程岚     阅读 9562

两个月前,我的一位在外地工作的中学同学打来电话,说她自己得了胆囊炎,胆囊结石,胆绞痛已经发作了无数次,一次比一次厉害,她已无法忍受,痛下决心接受了当地医生的建议,在腹腔镜下微创手术切除胆囊,但需要全身麻醉,她觉得全麻风险太大,尤其听说要影响记忆力,她的工作是市场营销策划经理,需要与人打交道,用她的话来说就是没有好的脑子可不行


    我从专业的角度给了她建议。1:所患的疾病是否需要手术是根据病情来决定的,如果药物治疗无效就应当手术,不要惧怕手术,因为手术反而能解决病痛,让身体重新健康起来,一味地拖延时间只会让身体遭受更大的痛苦。2:全身麻醉不可怕,只要在术前排除了禁忌症,术中术后加强监护,全麻是非常安全的。3:虽然在网上会有很多人说全麻后记忆力衰退,但这个没有经过科学的数据统计分析,有更多经受过全麻手术的人们仍然有着和术前一样的记忆力。她在接我电话后的第三天接受了手术,术后四天就出院了,在家休息了三周后恢复正常工作。


     麻醉在医学是一个很大的进步,它帮助了无数的人度过最痛苦的时刻。手术麻醉有局麻全麻之分,全身麻醉是指从呼吸道吸入或静脉注射麻醉药物,出现可逆性意识丧失、痛觉消失的状态。局部麻醉只是抑制机体某一区域的神经传导而产生麻醉作用。通常人们会认为局麻对人体的损伤较小,在临床上很多病人对于全身麻醉有很深的恐惧感,认为全麻不安全,术前最关心的都是全身麻醉安全吗?”“我醒过来后会不会变笨?等相关问题。据统计美国80%-90%的手术使用全麻,而我国整体比例还不足50%。除了经济因素外,主要是患者及个别医护人员对全麻手术存在太多的误解。从专业角度来说:如今的全麻逐渐使用效果可靠、不良反应轻的麻醉药物,术后这些药物会被机体快速清除,患者多数能马上苏醒,全麻本身不会对患者大脑造成损害,而且患者术后也不会出现恐惧、忧郁等心理问题,手术全麻相比局麻来说,安全性更大,人们不必为此担忧。


     很多病患及家属对我说,术前谈话时,麻醉医生会告知他们一系列可能发生的并发症,看着那么多的可怕结果,连签字的手都抖了。为了降低这可怕的风险,就需要做到以下几点:


     病患方:请与您的主管医生进行良好的沟通和交流。在术前要详尽地提供自己的病史,告诉医生以前得过什么病、用过什么药,目前有何慢性疾病,是否长期服药,让医生对您的既往史有足够的了解。积极配合完善术前检查。这点相当重要,因为检查可以发现潜在的增加麻醉风险的疾病,及时处理这些隐患可以降低麻醉风险。


     医生方:术前充分了解患者的身体状况,对能否耐受全麻手术做出准确的评估。及时处理新发现的疾病情况,被给予相应治疗措施,以降低可能发生并发症的几率。术中加强麻醉监护,随时发现细微的变化以确保术中安全。术后加强苏醒后护理。


     我们要以100%的用心去避免1%可能出现的并发症,希望所有的接受全身麻醉手术的患者都顺利度过手术。

(个人观点,仅供参考,谢绝转载)

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程岚
副主任医师/副教授
上海交通大学医学院附...
耳鼻咽喉头颈外科,耳...
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