“你们神经外科看精神病，是不是很危险？”

很多次在和对医疗不了解的朋友聊天的时候，都能收到类似的让人哭笑不得的关心。

临床上，很多疾病都属于神经外科的诊疗范围，但其中，始终没有精神病！

一、“神经病”和“精神病”

神经外科诊断和治疗的是神经系统疾病，也就是“神经病”而老百姓通常说的“神经病”其实应该是临床上的“精神病”。

“神经病”和“精神病”其实是两类完全不同的疾病！

从定义上来说，“神经病”指的是发生于中枢神经系统、周围神经系统、植物神经系统的病变；“精神病”则指的是以个体认知、情感或意志障碍为特征的一类综合征。

从症状上来说，“神经病”患者根据神经系统病变的不同，出现不同的障碍，比如肿瘤导致的激素异常、脑出血导致的昏迷、颅内压升高、肢体异常等等；“精神病”患者则通常出现认识、情感、意志、动作行为等方面异常。

举个简单的例子

上面这个画面中，该男子要表达的应该是对对方异常行为的质疑，所以，准确的表达应该是“你精神病啊”而不是“你神经病啊”。

从诊断和治疗来说，“神经病”的诊断和治疗应该到神经科就诊，至于是外科还是内科，则需要视患者病情决定；“精神病”则应该到精神科、心理科、身心科接受正规诊断和治疗。

二、神经外科到底治什么病？

神经外科诊断和治疗的范围主要有：

一、肿瘤

脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、椎管内肿瘤等发生于颅脑各个位置和脊柱各个节段的肿瘤。

二、脑血管病

脑动脉瘤、脑血管畸形、脑出血、脑梗塞、烟雾病等非外伤性的脑部血管病变。

三、颅脑外伤

头皮损伤、颅骨骨折、脑挫裂伤、脑干损伤、外伤性颅内血肿、颅脑损伤合并症或后遗症等。

四、先天畸形

   寰枕部畸形、颅裂、脑膜脑膨出、狭颅症等

五、功能性疾病

    癫痫、帕金森病、脑积水、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、痉挛性斜颈等。

六、脊柱脊髓疾病

    颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管内肿瘤、脊柱脊髓损伤、脊髓空洞、脊柱裂、脊髓栓系综合征、骶管囊肿等。

七、颅内感染性疾病

    化脓性脑膜炎、脑脓肿、脑结核瘤、霉菌性肉芽肿、脑囊虫病、脑包虫病等。