霉菌性阴道炎知多少
2018年07月13日 【健康号】 刘凤娟     阅读 8824

霉菌性阴道炎或念珠菌性阴道炎即外阴阴道假丝念珠菌病(VVC),是由念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病。白色念珠菌为条件致病菌,10%~20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量少,不引起症状。只有当全身及阴道局部免疫能力下降,尤其是局部细胞免疫力下降,白色念珠菌大量繁殖,才会引发阴道炎症状。
霉菌性阴道炎的典型症状是外阴瘙痒,且瘙痒症状时轻时重,时发时止,瘙痒严重时坐卧不宁,寝食难安,炎症较重时还可能出现排尿痛、性交痛等。白带增多是本病的另一主要症状,白带一般很稠,呈豆渣样或乳凝块状。
霉菌性阴道炎病因
1、使用避孕药  因为避孕药中的雌激素有促进霉菌生成菌丝的作用,导致霉菌进一步侵袭阴道组织。
2、爱穿紧身裤  尤其是化纤内裤,使阴道局部的温度和湿度增高,又闷又热的环境是霉菌大量繁殖的最佳居住环境。
3、妊娠期  怀孕的时候机体免疫力下降,性激素水平高,阴道组织内糖原增加,酸度增高,有利于霉菌生长。
4、使用公共用具    如宾馆里的抽水马桶和浴盆、卫生较差的床铺、沙发等,都有可能隐藏大量霉菌,接触以后即可引发霉菌性阴道炎。
5、过度清洁    因过度清洁,或频繁使用清洁消毒剂、消毒护垫等,破坏了阴道本身的微环境,导致平衡失调,降低阴道的抗菌能力,使霉菌更易入侵而引发疾病。
6、有霉菌感染史  如足癣、灰指甲等,可以造成互相感染,同时也是霉菌性阴道炎反复感染、久治不愈的原因。
7、糖尿病患者  女性糖尿病患者容易被霉菌伤害,出现霉菌性阴道炎。
8、滥用抗生素  因为抗生素在杀灭致病菌同时,也抑制部分有益菌群,造成菌群失调,诱发霉菌感染。
9、夫妇同病    夫妇因性生活而造成直接传染。
霉菌性阴道炎药物治疗
1、改变阴道的酸碱度,如用碱性药物冲洗阴道,可用2~4%苏打液冲洗阴道,以改变霉菌的生活环境。
  2、投与杀菌剂:
  (1)制霉菌素(nestatin)阴道栓(含制霉菌素25万U),塞入阴道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。
  (2)复方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次。
  (3)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天。
  (4)曲古霉素(trichomycin),详见滴虫性阴道炎的治疗。另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%软膏霜剂或搽剂,每日3~4次,疗效亦佳。
霉菌性阴道炎预防
1、注意个人卫生,勤换内裤,内裤要穿棉质宽松的,内裤要单独洗涤,洗后用开水烫,阳光下暴晒。月经期间勤换卫生巾,卫生巾要购买有资质的,不要贪图便宜,或为了节约不及时更换。
2、少吃生冷、辛辣、油腻食品,多吃粗杂粮,多喝水,多吃新鲜蔬菜和水果,以增加维生素和微量元素的摄入,保持大便通畅,及时排出毒素。
3、已婚女性要夫妇同防同治,过正常单纯的性生活。
4、保持心情舒畅,养成按时睡觉、按时起床的习惯,以提高机体的免疫功能。
5、适当运动锻炼,增强体质,抵御病邪侵入。

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刘凤娟
副主任医师
杭州市第一人民医院
妇科门诊,妇科
妇科常见病、多发病、妇科内分泌疾病的诊治,诊治女性生殖道感染各种阴道炎、盆腔炎,宫颈病变、... 更多
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