肱骨颈骨折是指由股骨头下到股骨颈基底的骨折。股骨颈骨折多见于中老年人,移位骨折难以获得满意的复位和稳定,易发生不愈合,晚期可出现骨头坏死,老年易发生严重的全身并发症。
临床表现表现为下肢活动受限,不能站立和行走,下肢短缩,外展,外旋畸形,骨折位于关节囊内,骨折远端失去了关节囊和韧带的稳定作用。如果外旋角度将近90°需怀疑股骨转子间骨折。
常见并发症为股骨头坏死,可出现塌陷变形,创伤性关节炎,严重影响功能。同时骨折不愈合。
治疗方法对于没有移位股骨颈骨折。可将患肢置于轻度外展位牵引治疗。但临床上经常遇到骨折转变成移位者,而且长期卧床易发生致命并发症,故近来多主张采用内固定,利于患者早期下地活动。
对于移位股骨颈骨折的治疗常用牵引复位。或者切开复位内固定空心加压螺钉内固定。人工关节置换术等。人工关节置换术常用于高龄患者。适用于老年人合并内科疾病,但能耐受手术,手术有利于患者早期活动,避免长时间卧床引起的严重并发症,比如下肢静脉血栓,肺部感染,褥疮等。