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藏,《说文解字》:“藏,匿也。”“泄”,犹出也,发也,引申为泄露、漏出。“泄”“泻”义近,故常有互训,然而细究二字,“泄”与“泻”虽同有发越、显露之义,但在程度上似有缓急之别,如《医镜》:“泄者如水之泄也,势犹纾徐;泻者如水之泻也,势已直下。”
一般认为,在精的藏、泄、泻3种状态之中,“藏”指储藏,而“泄”和“泻”指排泄、输泻。所谓“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危”,精的藏、泄、泻应当分别指人身诸精匿行于体内、缓泄于体表和急泻于体外的3种运行形式。精自深而浅、由里达表的发越和布散过程,推动了人体的生化。《素问·生气通天论》:“阴者藏精而起亟也”。张志聪注:“亟起以外应”,即指阴精自里达外的运行状态。这种向外的耗散状态是人与天地沟通的基础,而呼吸精气、饮食排泄、情志变化等都是这种状态的外在表现。
精之泄
人的生机不止,精之外散不绝。就结构而言,五脏位居一身之里,其精由此泄越于经脉,所谓“五脏之道,皆出于经隧,以行血气”, 诸脏之中又以肾之位最下最深,一身之精由肾发泄,经冲、任、督一源而三歧,与“少阳属肾”之三焦,外散精气于肌表头面。四肢、官窍功能的实现亦赖精的外散,如五脏之精化为津、血、液、髓、汗诸“精”,荣养百骸官窍,五体运用动作皆赖五脏之精泄泽濡养。
精之藏
精在体内的藏匿运行,促进着脏腑内部精气的生化。由于精的走向总是以向外耗散为最终结局,可以认为精的匿行仅是其外泄前的暂时状态。这个阶段虽然短暂,却起着气血津液等诸“精”承制互化的关键作用。五脏诸精流转而互化,则“神转不回”,另一部分精伏行更深,或“变化而赤为血”以养心窍,或“内渗入于骨空,补益脑髓”而充脑窍,二窍得养则神明得奉。
精之泻
泻作为精行的一种特殊状态,不仅是正常的也是必要的。首先,通过泻精人体得以抵抗外邪,所谓“邪气交争于骨肉而得汗者,是邪却而精胜也”。其次,男子“精气溢泻”,女子“月事以时下”,又是生殖之用的体现。此外,人能临事立决、气力倍增亦由精主,所谓“并精而出入之者谓之魄……魄之为用,能动能作,痛痒由之而觉也”。
参考文献:
安宏,于智敏. 辨精的藏、泄、泻[J]. 中国中医基础医学杂志,2019,25(02):144-145.
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