高压氧治疗
2018年09月28日 【健康号】 上海蓝十字脑科医院

高压氧

  在高压(超过常压)的环境下,呼吸纯氧或高浓度氧以治疗缺氧性疾病和相关疾患的方法,既高压氧治疗。

  国际水下及高气压医学会高压氧治疗专业委员会1999年年会汇编中这样描述:病人在高于一个大气压的环境里吸入100%的氧治疗疾病的过程叫高压氧治疗。临床工作中,病人经常吸不到100%的氧,我们也把他叫做高压氧治疗。高压氧治疗应在专科医生指导下进行,根据病人的情况选择不同的氧浓度和吸氧方式。


  高压氧治疗必须注意以下问题:

  1、高压氧不是一个固定的模式:由于压力的不同,吸氧浓度的不同,治疗效果不同;不同的疾病可能选择不同的治疗压力和吸氧方式。

  2、高压氧单独治疗疾病的情况是少见的:目前就供氧角度来说,高压氧其最经济,最确实,最安全的供氧方式是任何其他方法无法替代的。尽管这样,高压氧也要根据不同的疾病,结合不同的药物,才能取得较好的疗效。

  3、每种疾病都有其最佳治疗时机:每种疾病何时开始治疗是十分关键的,在最佳治疗时机期间,疗效较好,远离了最佳治疗时机,疗效就要打折扣了。如高压氧结合其他药物对急诊和/或早期突聋和面瘫的治疗及其有效,但如果病人在数月或数年之后才来治疗,其疗效可想而知…

  4、根据不同的疾病选择不同的治疗时程:每种疾病治疗多长时间,是根据该种疾病的性质和病人的个体差异而定的。对于普通的肢体外伤,缺氧、缺血组织的成活多在两周左右就可见分晓了;对于冠心病这样的心血管疾病,一个月左右病人会发现心前区不适减少了,减轻了,用药少了;但对于神经系统的疾病,如脑损伤,轻的病人数星期,重的病人可能要数月;对于植物状态的治疗有时可达半年以上。


  高压氧治疗适应症:

  1.1 急症适应症

  急性一氧化碳中毒及其他有害气体中毒;气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染;气体栓塞症;各种原因引起的心肺复苏后急性脑功能障碍;休克的辅助治疗;脑水肿;肺水肿(除心源性肺水肿外);药物及化学物中毒;急性缺血缺氧性脑病等。

  1.2 非急症适应症

  一氧化碳中毒及其它中毒性脑病;缺血性脑血管病(脑动脉硬化症、脑血栓、脑梗塞、椎基底动脉供血不足);颅脑损伤(脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿清除术后、脑干损伤、轴索损伤);脑出血恢复期;昏迷与植物状态;颅内良性肿瘤术后;病毒性脑炎;脑瘫;癫痫(非原发性)冠状动脉粥样硬化性心脏病(心绞痛、心肌梗塞);心肌炎;周围血管疾病(脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等);脊髓损伤;恶性肿瘤(与放疗或化疗并用);视神经损伤;血管神经性头痛等。


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