儿童哮喘宝典:儿童哮喘自测问卷
2018年07月04日 【健康号】 殷勇

                儿童哮喘的患病率在过去的20年间几乎每10年翻一番,2010年的全国流调结果,全国儿童哮喘的平均患病率为3.02%,上海为全国最高,累积患病率达到7.57%。但大量的哮喘患儿在门诊往往会误诊为气管炎、肺炎或反复呼吸道感染,得不到及时合理的治疗。“儿童哮喘自测问卷”可以帮助您了解孩子是否患了哮喘。如果您的孩子出现了以下任何一种情况,就有可能得了“哮喘”,需要到儿童专科医院的呼吸科进行进一步诊治。

问题1:您的孩子是否经常皮肤过敏(湿疹或奶癣)或鼻炎发作(没有感冒时有鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕现象),还会在喉部或气管发出“吼吼”声?您的孩子是否有反复发作的咳嗽、喘息和呼吸困难,多在感冒、季节交替、秋冬季或进入新的环境(比如幼儿园)后发生?问题2:您的孩子是否有反复发作的咳嗽、喘息和呼吸困难,多在感冒、季节交替、秋冬季或进入新的环境(比如幼儿园)后发生?问题3:您的孩子是否经常易患感冒、咳嗽,需要到医院雾化治疗才能缓解症状?问题4:您的孩子是否会在运动之后、冷空气刺激或空气污染时诱发不停的咳嗽?问题5:您的孩子是否有经常连续的咳嗽,超过1月,许多抗生素和止咳药治疗无效?

儿童哮喘的临床表现多变,大部分以咳嗽、气喘、胸闷、呼吸困难为主要特征。年长儿能和成人一样,在哮喘发作时能比较明确地感觉到胸闷、气喘和呼吸困难;但绝大多数的学龄前儿童和婴幼儿,多以反复呼吸道感染为主要临床特征,大部分家长认为孩子“体质差,容易生病”,医生也常给出“毛细支气管炎,哮喘性支气管炎”的诊断,所以甄别出“哮喘”其实并不容易。“呼吸道感染”与“哮喘”,在大部分哮喘儿童中互为因果。“哮喘”儿童多属于过敏体质,气道的屏障功能有缺陷,对很多环境中刺激因素高度敏感,非常容易患“呼吸道感染”;常见的感冒病毒就是一种很强的致敏原,所以“呼吸道感染”又导致了“哮喘”发作。只是单纯治疗“呼吸道感染”,而忽视“哮喘”的诊断和合理治疗,只会造成“呼吸道感染”和“哮喘”反复发生。

大量研究表明,只有规范治疗哮喘,很多学龄前儿童的反复呼吸道感染也会随之控制和减少。上海儿童医学中心呼吸科殷勇

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