反复口腔溃疡不可轻视
2018年12月27日 【健康号】 宁晓然

春天气候多变,冷暖交替,门诊因口腔溃疡来咨询的朋友也多了起来。口腔溃疡,俗称“口疮”,很常见,是口腔粘膜的溃疡,容易长在上下唇、舌、颊黏膜、软腭等部位,而且因为这个症状和我们的风湿病密切相关,平时出门诊时,我常常会顺带问一句,您平时容易反复发作口腔溃疡吗?话说医生,我来看关节痛,你问我这个有什么关系?各位客官,不但有关系,而且有关系。

    因为一些风湿免疫系统疾病,常常出现反复的口腔溃疡,其他一些疾病,如艾滋病,口腔扁平苔藓,天疱疮,口腔癌等棘手的疾病,也可以表现为口腔溃疡不愈,所以小小口腔溃疡,不要轻视哦。有的口腔溃疡疼痛很厉害,有的口腔溃疡疼痛不很明显。不同疾病情况还真是不同。轻的几天可以自愈,重的可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。口腔溃疡的记载最早见于《黄帝内经》。《素问•气交变大论》中有论述:“岁金不及,炎火乃行,……民病口疮”,记载了由于天气的变化而导致人们容易患口疮的情况。可见真追溯起来,口疮虽看似是小疾,这个名字年龄还真够老。

1、口腔溃疡有哪些常见原因?  

1.  口腔溃疡的原因较复杂,最常见的是良性复发性口腔溃疡,与遗传有很大关系,往往无其他明确的病因,可因刺激性食物引发疼痛,一般一至两个星期可以自愈。

2.  患消化系统疾病的患者易发生口腔溃疡,比如胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等。

3.  局部创伤、激素水平改变、精神紧张及维生素或微量元素缺乏等都可引起口腔溃疡。在我的门诊,常会遇到高三学生,由于学习劳累、精神紧张、情绪异常引起反复口腔溃疡。

2、哪些食物及化学物质容易诱发口腔溃疡呢?

除了天气的炎热、干燥,缺乏饮水等因素,口疮还与进食有关。如果你容易口腔溃疡,以下食物尽量避免食用:各种烟熏油炸食品:烟熏鱼、鸡、肉和炸鸡腿、炸排骨等,各种腌制品:如咸菜、咸肉、咸鱼等。尤其是经反复腌制或腌制时间过长的“老咸菜”、“老咸肉”等。各种腊制品:腊肉、火腿等。以及带刺激性很强的辣椒、花椒、醋、烧酒、姜、蒜、胡椒、咖啡、芥菜、洋葱等、笋及笋制品、各种炒果:炒花生、炒瓜子等。一些化学物质如苯甲酸脂、肉桂醛、镍、对羟基苯甲酸酯(防腐剂)、重铬酸盐、甲基异丁烯酸(来自假牙)山梨酸等,均是来源于食物的添加剂、防腐剂、假牙的成分,所以购物时需要注意,佩戴假牙的老人如果反复口腔溃疡,也要考虑到这些因素

3、哪些免疫系统疾病常见口腔溃疡?

系统性红斑狼疮  可以出现反复的口腔溃疡,同时伴有其他狼疮的表现,如脸上、身上皮肤起红斑,关节痛,脱发,光过敏,尿有泡沫,等等,临床表现是千奇百怪,这种病的复杂性,使得我们的风湿科被兄弟科室冠以“疑难杂症科”的美名。

贝赫切特综合征  它有个小名,叫白塞病,还有个雅称“丝绸之路病”,因为老辈子这个病是沿此路分布较多见滴。也是以反复口腔溃疡为特点,而且,这种溃疡,大大小小,缠绵不愈,此起彼伏,病人相当痛苦,这个病常伴有阴部溃疡、眼睛的炎症如虹膜炎、虹膜睫状体炎,关节炎等表现,而口腔溃疡就是它的标签。

    其他风湿免疫病,如类风湿关节炎、脊柱关节炎、干燥综合征等均可出现口腔溃疡。

    遇到上面这些情况,一定要到有风湿专科的医院就诊,避免误诊为其他疾病,经过治疗,口腔溃疡都可以缓解的。如果忽视这些疾病所致的口腔溃疡,疾病的诊治就会延误,后果是十分严重的。因此大家务必重视。


4、口腔溃疡需要日常生活注意什么?

  1. 生活规律,保证充足的睡眠。熬夜的话是很容易导致上火出现口腔溃疡的。所以早睡,起码保证每天有8个小时的睡眠,一定不要熬夜,这样才会恢复的更快一些。

2.            适当补充维生素,维生素可以促进口腔溃疡愈合,把维生素                C或者维生素B2药片碾碎,敷于患处。吃维生素C和B2药片每日一粒。

3.            口腔溃疡期间,清淡饮食,禁烟酒,多吃绿色蔬菜,水果,                猕猴桃、樱桃含丰富的维C,可以适当多吃点,不吃辛辣、太咸的食物,避免溃疡部位刺激不易愈合。

4.            最好用淡盐水天天漱口,保持口腔清洁。

5.            很关键的一点,这里要强调,保持良好的精神情绪,可以                  减少口腔溃疡复发。

5、几个简单有效口腔溃疡的中药小偏方

  1. 芦荟:可用新鲜芦荟,洗去表面粘液,反复涂抹患处,或覆在溃疡表面处,随时更换。对于肝胆火旺的口腔溃疡有效。

  2. 珍珠粉、细辛、甘草研粉,置于小瓶中备用,溃疡发作可覆于患处,一般3天左右可好转。对于虚火上炎的口腔溃疡有效。

  3. 细辛、黄连,甘草研粉,用法同上,对于内有虚火,外有病毒感染的口腔溃疡有效。

    上面这几个小偏方虽然简单,临床实践却是非常有效,可以保存留用。


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宁晓然
副主任医师/副教授
系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,类风湿性关节炎,白塞病的诊断和治疗
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