原创 医生!体检发现宫颈囊肿怎么办?
2020年10月22日 【健康号】 邱丽华

宫颈腺囊肿又叫纳氏囊肿,简称纳囊,是宫颈炎性改变的一个表现。

专家简介:邱丽华,上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科行政副主任,医学博士,教授,主任医师,博导。擅长宫颈癌及癌前病变、阴道上皮内病变、外阴病变及下生殖道感染性疾病的诊治。



妇科医生在门诊上常常会遇到这样的场景:

患者:“医生!单位组织了次体检,

体检报告说我宫颈上长了个囊肿,怎么办?”

 

 

 

人体许多部位都有可能长囊肿,有的囊肿随访即可,有的囊肿需要医疗干预。那么今天,我们就来来聊聊那些年体检报告上说的宫颈囊肿。


一、什么是宫颈囊肿?


 宫颈腺囊肿又叫纳氏囊肿,简称纳囊,是宫颈炎性改变的一个表现。


如果要追溯纳囊是如何产生的,那还得从“宫颈糜烂”说起。宫颈主要有两种上皮,即鳞状上皮和柱状上皮。鳞状上皮覆盖在宫颈表面,让宫颈表面看起来如鸡蛋白般光滑;而看起来如毛肚样粗糙的柱状上皮则主要长在宫颈管内。当宫颈管内的柱状上皮在雌激素等因素的影响下从宫颈管内移行到了宫颈管口外,就会导致宫颈口看起来像“糜烂”了一样。


柱状上皮有分泌的功能,分泌物会从腺体口流出来。但被抢了位置的鳞状上皮并不会“乖乖让位”,它会通过鳞状上皮化生的方式促进“宫颈糜烂”愈合。在鳞状上皮化生的过程中,新生的鳞状上皮覆盖住腺体开口或深入腺体管内,将腺口阻塞;或者其他原因如慢性宫颈炎时增生的周围组织压迫腺体,阻塞腺口,都会导致腺体内的分泌物不能外流而潴留在内,渐渐的腺体管鼓了起来,形成大小不一的囊肿。就好比脸上的毛孔堵塞时会出现“青春痘”一样。

   

二、有纳囊要紧吗?

 

纳囊一般小而分散,小的仅有小米粒大,大的可达玉米粒大,呈青白色,可突出于子宫颈表面从而在妇科检查时被医生看见。多数情况下,纳囊不会对身体产生任何影响。但总有那么几个特殊情况,需要大家注意:

 

(1)个头比较大的纳囊

子宫周围有许多器官毗邻,如膀胱、直肠等。当纳囊体积较大时,可出现压迫症状。向前压迫膀胱,会导致尿频尿急,或排尿困难等症状;向后压迫直肠,则可引起便意频繁,或便秘等症状。

  

(2)合并感染的纳囊

通常情况下,纳囊内的的粘液清亮透明。但当病原体如淋球菌、沙眼衣原体等侵入时,则会引起感染,形成脓肿。这时患者可有白带增多伴颜色变化、盆腔疼痛、接触性出血等临床表现。

  

(3)挡住宫颈口的纳囊

当纳囊位置靠近宫颈口,挡住或挤压宫颈口时,月经会排出不畅,可引起患者痛经或月经淋漓不尽等症状。另外,这如同“门神”的纳囊,还可能会影响精子的进入,进而影响受孕。


若发生以上的情况,则需寻求医生的帮助。

 

三、纳囊怎么治疗?

 

首先需要强调的是,绝大多数情况下纳囊并不需要治疗。保持个人卫生,预防感染是关键。若出现感染的症状,及时就医,医生会根据感染的病原体类型、感染的严重程度给予相应的治疗方案,切勿听信传言乱吃药哦!对于产生压迫症状的大纳囊,可采取宫颈腺囊肿造口术等手术治疗方法。当然,对于小纳囊,若患者要求,可选择激光、射频、微波等物理治疗方法,但有创的治疗方式必然也存在负面影响,具体需咨询专业的妇科医生权衡利弊哦!

 

韦莹婷撰写,邱丽华审阅

上海市科委科普项目资助

(项目编号:19DZ2340100)

 

 

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