临床上时常有糖尿病患者在短期内用药（如胰岛素）将血糖迅速控制下来后，却出现胸腹部或双足持续疼痛，疼痛往往严重难以忍受，以至夜不能寐，也常被医生误诊为“糖尿病周围神经病变（DPN）”，但药物治疗后效果不佳。

  实际上这是一种由治疗引发的、以疼痛为主要表现的急性细纤维神经病变，叫做“胰岛素性神经炎”。该疾病由Caravati于1933年首次报道，他对一位2型糖尿病患者在使用胰岛素快速控制血糖后的第4周，出现了下肢烧灼样疼痛，口服止痛药也无法缓解，但停用胰岛素3天后虽然血糖再次明显升高，但疼痛却缓解了，复用胰岛素后又再次出现疼痛。Caravati认为患者的疼痛是由于注射胰岛素所致，所以命名为“胰岛素性神经炎(insulinneuritis)”。

然而后来研究发现口服降糖药甚至严格控制饮食引起血糖快速下降同样亦可诱发此类情况，引起该病的根本原因是由于快速控制血糖所致，称之为“快速降糖所致急性痛性神经病变”（APDNRGC）似更合适。不过很多学者仍因习惯原因称之为“胰岛素性神经炎”。

现在临床发现该病发病率较高，之所以报道较少，很可能与医生对该病缺乏认识、屡被误诊有关。该病具有以下特点：

该病主要需要与糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)鉴别。两者有不少相似之处，例如，都以四肢远端受累为主，但胰岛素性神经炎受累范围更大，可累及躯干乃至全身。其次，胰岛素性神经炎起病较快，常常在快速控制血糖后不久发生，而DPN所致疼痛起病缓慢，患者往往不能准确说出疼痛出现的具体时间；胰岛素性神经炎对治疗神经痛的药物（普瑞巴林、度洛西汀等）效果反应较差；最后一点，与痛性DPN不同，胰岛素性神经炎患者虽然发病时症状较为严重且来势凶猛，但绝大多数患者在起病一年内可以完全缓解。此外，DPN患者感觉异常及神经传导速度减慢的发生率高于胰岛素神经炎。

本病迄今尚无特效治疗，治疗措施与痛性DPN大致相同，主要为营养神经 (如甲钴胺)、改善微循环(如前列地尔)、抗氧化应激(如α-硫辛酸)、醛糖还原酶抑制剂(如依帕司他)以及镇痛药物(如加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平、度洛西汀等），必要时可考虑神经阻滞或调节治疗。该病具有自限性，多数患者在数月后疼痛症状可自行逐渐缓解。

本病药物治疗效果欠佳，做好预防最为关键。由于本病是降糖速度过快所致，因此，控制血糖千万不要急于求成，一定要循序渐进，以避免医源性急性神经病变的发生。