原创 【诊前须知】脑瘫容易和哪些疾病混淆?
2019年05月24日 【健康号】 廉民学     阅读 8391

脑瘫是个比较复杂的疾病,容易出现误诊,一旦误诊,在选择治疗方案上就会出现严重问题,既影响治疗效果又增加经济负担和精神负担。

  脑瘫是个比较复杂的疾病,容易出现误诊,一旦误诊,在选择治疗方案上就会出现严重问题,既影响治疗效果又增加经济负担和精神负担。

  那么脑瘫容易和哪些疾病混淆?家长又如何来分辨呢?下面给大家举几个例子:

  1、先天畸形,尤其是先天性马蹄足,先天性马蹄足表现与脑瘫很类似,都是肢体远端畸形,但是先天性马蹄足没有肌张力增高的表现,是出生后既有的表现,而脑瘫马蹄足是病情加重的结果,是后天获得性的。

  2、家族遗传性痉挛性截瘫(HSP),也容易和脑瘫混淆,它存在肌无力、1.3-15岁起病,缓慢进行性双下肢瘫痪、行走困难、剪刀步态可伴有共济协调障碍,也有些病患会有失音、吞咽困难、情绪不稳,晚期会有二便障碍,也可以做基因检测来鉴别。

  3、橄榄桥-小脑萎缩症(OPCA),以小脑性共济失调及脑干受损为临床特点的临床综合征,表现为肢体及步态共济失调、吞咽困难和构音障碍,发病年龄较大,可有自主神经损害,最初表现为双下肢无力、发软和易跌倒,明显步态不稳、眼震、意向性震颤和断续语言等,少数病例有眼肌瘫痪,表现为眼球向上或向下凝视麻痹、辐辏障碍及眼外肌运动障碍等。

  4、多巴反应性肌张力障碍(DRD):幼年发病,肌张力波动性大,单侧肢体先发病、步态怪异,有晨起轻、晚上加重的情形,极易与脑瘫混淆,速溶美多巴口服可以鉴别,要高度重视此病与脑瘫的区别。

  脑瘫的确诊还要做一些辅助检查,包括:放射检查,也就是X光片,看看患者整个脊柱、髋关节、膝关节、上肢关节的发育情况;CT或磁共振检查,看看患者的脑部发育、脊髓发育情况;脑电图检查,看看孩子大脑皮层放电的情况;如果孩子脑供血不足,医生还会给孩子做脑部的多普勒超声检查,甚至于脑血管造影检查,这些治疗前的检查是非常有必要的,有助于医生选择针对性强的个性化治疗方案。


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廉民学
副主任医师
西安交通大学第一附属...
神经外科
脊髓肿瘤、脊柱退行性病变的微创手术治疗、小儿脑瘫的手术治疗以及脑瘫手术中脊柱结构的重建。
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