原创 防控疫情期间,垂体瘤患者须知!
2020年02月18日 【健康号】 贾栋

贾主任团队为帮助患友安全度过疫期的同时不耽误相关疾病的治疗,现特将疫情期待手术垂体瘤患者和术后随访注意事项告知如下:
  各位垂体瘤患友们,大家好!

  由于目前疫情影响,根据国家以及各省市的防控部署,保护人民群众生命健康,并且唐都医院作为我省重症“新型冠状病毒感染肺炎”的定点收治医院,为避免病毒在患者间的交叉感染,暂停了医院现场挂号和电话预约挂号,仅开放了医院网上预约挂号,非危急重症患者,请暂时勿到医院就诊,给患者朋友们近期就诊带来不便,还请谅解!

  贾主任团队为帮助患友安全度过疫期的同时不耽误相关疾病的治疗,现特将疫情期待手术垂体瘤患者和术后随访注意事项告知如下:


  一、病房待手术病人须知


  1、垂体瘤属于较良性肿瘤,肿瘤生长较慢(通常以3月-半年计),所以绝大部分患者肿瘤不会在短期内增大,请各位患友放心等待住院通知信息。

  2、极少部分垂体瘤会因为肿瘤出血、囊变等原因短期内增大,如若出现视力下降加快、头痛恶心不适等,建议至当地医院急诊行头CT/MRI检查,如若确诊垂体肿瘤体积增大明显,而且视力下降严重,需尽早手术者,可以先在网上联系贾主任,将相关检查发送过来,详细说明患者目前情况,然后根据指导进行处理,无需恐慌。

  3、如若术前已被告知存在垂体前叶功能减弱的患者,应继续服用相关药物(可的松类、优甲乐等),不可随意减量或漏服!只要垂体功能在正常范围内,抵抗力同正常人,按照正常要求的防控要求即可防范新型冠状病毒感染性肺炎,无需恐慌。如若出现纳差、乏力、精神不振、嗜睡等情况,建议至当地三甲医院内分泌科门诊检查,必须主动告知医生您的垂体瘤疾病史、垂体前叶功能低下及现用药,以便帮助医生快速准确判断病情,相关检查结果可在网上诊室告知我们或遵当地医院医嘱对症处理。

  4、尽量按照国家及地方防控要求减少出门活动,认真地进行个人防护及洗手,主动做好自己及家人的体温检测,如若出现不明原因的发热,咳痰等症状,切勿惊慌,及时到当地指定医院就诊。同时告知医生自己的垂体瘤患病史、垂体前叶功能低下及现用药,以便帮助医生快速准确判断病情。

  5、病友群中的垂体瘤患者和其他颅内肿瘤患者如有问题,都可在群中进行咨询,但是请勿催促床位。医生们忙于参与疫情防控工作,但会利用休息时间进行回复,请耐心等待,也可直接在网上诊室交流。

  6、病房现处于关闭阶段,具体开启时间需根据疫情变化决定。病房正常运作后我们会另行通知。如若通知您可前来手术,请准确告知医生您和家人近两周体温、疫区接触史等信息,配合完成入院的统一防疫检查工作,同时多注意旅途中的自我保护。

  二、病房患者术后随访注意事宜

  1、术后随访时间节点

  •鞍区疾病术后随访时间节点为术后一个月,三个月,半年及一年;

  •手术后一年以上的患者根据病情确定随访间隔


  2、每次随访应检查的项目

  •定期随访有助于判断高激素状态是否恢复、垂体功能是否减退、是否需要激素替代治疗以及术后鞍区病变是否有变化。

  •检验项目:

  肾上腺轴(晨8点空腹皮质醇,ACTH)

  甲状腺轴(TSH,FT3,FT4)

  生长激素轴(GH,IGF-1)

  性腺轴(FSH,LH,PRL,E2,P,T)

  有尿崩症的患者(血电解质,有条件检测血、尿渗透压)

  •增强鞍区磁共振

  通常在术后1个月、3个月复查,后续复查时间因病情而定

  3、激素的种类与剂量调整

  •常用激素替代药物

  糖皮质激素(醋酸可的松、氢化可的松、强的松):剂量调整根据临床症状以及血皮质醇检测结果。

  左甲状腺素钠(优甲乐):剂量调整根据甲状腺功能检测结果。

  去氨加压素(弥凝):剂量调整根据症状、出入液量及电解质调整。

  

  •善龙治疗


  目前暂停注射善龙,短期生长激素升高一般不会造成严重后果,请患者不要紧张。善龙停止注射期间请患者监测血压血糖,对症处理,我们会在日间病房恢复之后尽快安排。

  4、相关症状和体征的变化

  垂体瘤对鞍区周围组织的压迫以及术后体内激素的大幅波动可引起很多不适,大家需要关注,包括:头痛症状改善与否、视力与视野变化、口干、多饮多尿、食欲变化、体重增加、乏力、肌肉酸痛、畏寒、停经和性功能减退等。


  注意:


  •请大家按照上述时间节点,首先在病友群中联系我们确定是否需要去当地复诊,如需复诊,将检查结果上传至病友群咨询;

  •如有相关严重不适,如剧烈头痛、高热、神志改变,请及时至当地急诊就诊。

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