原创 心血管神药阿司匹林到底每天什么时候吃
2019年06月24日 【健康号】 罗超     阅读 7820

         阿司匹林是为大家所熟知的解热镇痛以及消炎抗风湿药物,问世至今已有七十多年的历史了。从前,它主要用来治疗头痛、发热感冒、肌肉痛、神经痛、风湿热以及类风湿关节炎等疾病。

      近年来,长期的研究和实践发现,它不仅可以抑制血液中的血小板聚集,使出血时间延长,从而有防止血液凝固和血栓形成的作用,而且还能够预防和减缓动脉粥样硬化的发生和发展进程。鉴于阿司匹林的这种作用,用它来防止心肌梗死的效果日益受到重视。全球有数百万人每天服用阿司匹林,以降低心脏病发作和中风的危险。阿司匹林不但能避免血液凝结,还可能对血管有其他有益的功效。然而,法国新近公布的一项研究显示,突然停止服用阿司匹林可能对心脏病患者造成危险。口服小剂量的阿司匹林后,阿司匹林在体内分解产生水杨酸,后者与血小板中的环氧化酶结合,产生不可逆性的抑制,导致txa2合成减少,并抑制血小板的聚集功能,从而起到抗血栓的作用。由于血小板在血循环中的生存期约为7天,且血小板成熟后自身没有合成蛋白的的能力,其环氧化酶失活后在其生存期内是得不到补偿的,故口服一次阿司匹林后其抗血小板作用的时间可持续5~7天,换言之,血小板的促凝功能受到抑制后,要一直等到有新的血小板进入血液循环功能才能恢复。一旦突然停药,体内水杨酸的浓度减低,不能抑制血小板的聚集,抗凝血作用减弱,反而容易引起血栓形成,可能对心脏病患者造成危险。由于阿司匹林是通过失活环氧化酶,抑制了前列腺素的合成,而内源性的前列腺素具有减少胃酸分泌和保护胃粘膜的作用。此外,由于它在体内分解产生水杨酸,而水杨酸对胃粘膜有直接刺激作用。故阿司匹林既直接损伤胃粘膜,又削弱了胃粘膜的保护机制,长期服用可诱发并加重消化性溃疡的发作,甚至引起胃溃疡并消化道大出血。故最常见的不良反应就是胃肠道反应,患者可能因此而停用阿司匹林。为了安全即使因不良反应不得不停药,应在医生指导下进行,以免发生意外。当然,这部分人服用阿司匹林目的是减少发生冠状动脉堵塞的发生,应尽可能通过其他方法来减轻不良反应,而不要贸然停药。因此,服药一定要在饭后服用和选择肠溶剂型或与碳酸氢钠一起服用,以减轻对胃粘膜的刺激。切不可在睡前服用,因为食物在胃中停留4~6小时,睡前已基本排空,此时服用阿司匹林必将面临其双重损害。 
     正常情况下,只需每天早餐后服药一次就能起到抗血栓的疗效。这样既避免了阿司匹林对胃粘膜的损伤,又起到了抗血栓的作用,可谓是两全齐美!

提示x

您已经顶过了!

确认
1
|
罗超
主治医师
汉中市中心医院
心血管内科,心血管内...
高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭的药物治疗及心梗、心律失常介入手术治疗。
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传