肾小球肾炎有哪些症状?
2018年07月31日 【健康号】 闫国英

肾小球肾炎有哪些症状?

1、急性充血性心力衰竭:在小儿,急性左心衰竭可成为急性肾炎的首发症状,表现为活动后气促、咳嗽、咳痰、痰中带血,如不及时抢救,则可迅速致死。正确认识水钠潴留所引起的肺淤血或急性肾炎并发急性心力衰竭是十分重要的。

2、高血压脑病:高血压脑病在急性肾炎时的发病率比急性心力衰竭更少见,这可能与及时合理的治疗有关。高血压脑病常见针状是剧烈头痛及呕吐,继之出现视力障碍、意识模糊,并可发生阵发性惊厥或癫痫样发作,随尿量增多或血压控制之后上述症状迅速好转或消失,无后遗症。

3、急性肾衰竭:不足10%患者可发生少尿性急性肾衰。

4、继发细菌感染:由于全身抵抗力降低,易继发感染,最常见的是肺部和尿路感染。

5、水肿; 肾小球滤过率下降,导致水、钠潴留;蛋白质从尿中丢失引起血浆胶体渗透压下降,导致水分潴留;肾素分泌增多,引起继发性醛固酮分泌增多,肾小管钠、水重吸收增多等多种因素,是引起肾性水肿的原因。轻者仅有体重增加(隐性水肿),重者可全身肿胀,甚至腹(胸)腔多量积液。

6、蛋白尿; 肾小球肾炎时,肾小球毛细血管壁的通透性增加,血浆白蛋白由基膜滤过,而产生蛋白尿,所以肾小球肾炎的最重要的特点是蛋白尿。

7、管型尿; 管型是尿内蛋白质凝固和沉淀所形成的,所以在肾小球肾炎时,尿内应当有管型。应注意的是,尿中只有蛋白质而无管型,不能反映肾小球的病变。反之,只有管型而无蛋白质也不提示肾小球病变。只有在尿中既有蛋白质又有管型时,才提示肾小球的病变。

8、高血压; 肾脏通过调节水、钠代谢,影响有效循环血容量,同时产生肾素,影响肾素一血管紧张素一醛固酮系统而导致高血压。慢性肾小球肾炎时高血压发生率为33。3%,尿毒症发生率为84%。

9、贫血; 肾性贫血常由水分潴留所致的稀释;肾小球严重病变时,红细胞生成素减少而出现贫血。贫血一般为正常形态、正常色素性贫血。

10、氮质血症和尿毒症; 它是肾小球病变到终末期时出现肾功能不全的表现,但并不是所有肾小球肾炎病人都有的表现。


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