原创 为什么要做肠镜检查
2022年12月04日 【健康号】 朱甲明

在出门诊时,专科科室会给患者开必要的针对性检查,其中肠镜检查作为科室中的一项辅助检查,用于明确肠道情况、排除病变、取病理、复查等。也是进行诊断和完善下一步治疗的所需检查,

而患者在不了解这项检查的情况下得知需要做肠镜检查时难免有紧张、焦虑、甚至害怕的情绪,那为什么要做肠镜检查呢?今天就利用这篇科普文和朋友们展开了解一下肠镜检查。

1肠镜检查能判断什么?
肠镜检查可以比较直观的观察到肠道黏膜的状态和肠道内情况,以便诊断疾病和明确下一步治疗,当常规手段无法明确肠道病变原因,肠镜可以到达回盲部甚至回肠末端,直观检查肛门、小肠、整个结肠、直肠、回肠末段的病变情况,确定是否存在溃疡、糜烂、炎症、占位等,还可取肠道黏膜组织进行病理检查,判断病变性质是息肉还是恶性肿瘤等,用于检查肠炎、肠溃疡、肿瘤等多种肠道疾病。

2什么情况下建议患者做肠镜检查?
出现下列情况时,医生会建议患者做肠镜检查:
1.患者出现不明原因的大便习惯改变,以及出现腹部肿块、腹部疼痛、便血、腹痛、便秘、慢性腹泻、消瘦、贫血等症状。

2.患者影像学检查(如腹部CT,核磁共振等)怀疑肠道有病变需取病理组织进一步检查,或钡餐报告中肠道存在狭窄、溃疡等病变,需进一步判断疾病。

3.患者检验报告显示肿瘤指标异常升高,并出现腹痛不适,需通过肠镜检查寻找原发病灶。


4.患者肠癌手术前,完善术前诊断,或术后复诊。

患者发现低位肠息肉需要排除整个肠道的息肉病变情况,或肠息肉切除后,需复查、定期随访。

6.患者有结直肠癌和息肉病家族史应定期肠镜检查以排除病变,避免早癌。

7.患者需进行内镜下治疗或出现下消化道出血,没有发现出血病灶及需辅助药物治疗出血时。

3肠镜检查的肠道准备有哪些?
常用药物泻剂配合清理肠道,一般有聚乙二醇电解质散、二甲硅油、甘露醇等。在服用药物时注意多饮水,直到水样便且较为清澈时则达到要求。
2.患者需进行肠道准备,在检查前3天内,建议尽量吃无渣或少渣的食物,避免食用带籽的水果,便于检查的更清楚。无痛肠镜需要麻醉,一定要在检查前4~6小时绝对的禁饮禁食。肠镜检查前4-6小时应服用洗肠药物,当大便呈清亮、水样提示达到较好肠道清洁程度即可。
3.若肠道准备不佳,需提前告知医生进行补救处理。通常情况下当日准备不佳,会建议再次服药后进行检查。


4哪些情况下患者不宜做肠镜检查?
1、绝对禁忌症:急性重度结肠炎、急性重度溃疡性结肠炎、急性痢疾的患者等;严重心肺功能衰竭、不明原因昏迷的患者等;急性弥漫性腹膜炎、腹内粘连严重、腹腔积液较多、腹部脏器穿孔的患者。

2、相对禁忌症:肛门和直肠部位严重狭窄的患者;凝血功能异常,容易出血的患者等。

3、处于妊娠阶段,且有意愿继续妊娠的女性患者,不建议进行肠镜检查。


5哪些人需要定期做肠镜?
一般建议40岁以上人群定期做肠镜检查,此类人群肠道易发生占位性病变,且恶变几率较大,①患者做过肠镜手术,如息肉切除、肠癌、肠炎等,需一年内复查;②有恶性肿瘤家族史,特别是有肠癌家族史的患者,建议每年查一次肠镜,以便早发现、早诊断、早治疗。③若检查未发现病变一般三到五年复查一次即可,因为肠道病发展成癌症的过程,一般要三到五年,无需每年检查一次肠镜。肠镜检查是有创的,不建议在短期内进行频繁复查,但可根据患者自身情况进行一些无创检查,如钡餐、全腹ct等,再根据结果决定是否需要补充肠镜检查。


所以肠镜检查很有必要且并不可怕,也是很安全的,可能有腹部轻微胀痛的不适,但只要做完后排出气体,这种不适便能很快缓解,了解了的肠镜的相关问题也可以放轻松的去做肠镜啦!

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朱甲明
主任医师/教授
胃肠道良恶性肿瘤(胃癌、肠癌、间质瘤)的微创治疗;微创减重手术、2型糖尿病微创手术治疗;食... 更多
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