原创 出现面部抽搐该如何鉴别是否是面肌痉挛?
2024年02月19日 【健康号】 王景     阅读 50

出现面部抽搐该如何鉴别是否是面肌痉挛?

  日常生活中常会碰到眼皮或面部肌肉不自主抽搐的患者,由于大部分患者不痛不痒,认为只是影响面子问题,也就没有引起重视,唐都医院神经外科王景教授介绍,针对面抽长时间得不到缓解的,应该重视是否面肌痉挛的发生,长期的面肌痉挛得不到治疗,除了影响其面子问题外,还可能影响到患者心理问题,严重的导致视力功能障碍。

  如何鉴别面肌痉挛和习惯性痉挛?

  面肌痉挛常以一侧眼睑阵发性不自主抽搐为首发症状,并逐步扩展至同侧的其他面肌,以口角抽搐最为明显,但额肌很少受累;病初抽搐较轻且仅维持数秒钟,后期逐渐加重并可持续数分钟或更长时间;严重者面部出现强直痉挛,导致眼睛睁不开、口角歪斜,有时会累及同侧肢体而引起行走困难;过度疲劳及精神紧张可使症状加剧,入睡后会逐渐停止,但患者无法进行自控。

  习惯性痉挛的症状较轻,患者面部肌肉出现刻板性反复跳动,如反复眨眼、斜眼、皱眉、咧嘴、张嘴、皱鼻等;

  可累及全部面肌,但以下颌至鼻子之间肌肉跳动更为明显;痉挛持续时间较长,常于入睡后消失。症状较轻时,患者可进行自我控制而使痉挛停止,但维持时间较短;少数患者面部肌肉出现严重痉挛,而引起异常发音,如干咳声、长出气声等。

  面肌痉挛和面瘫不是一回事

  面瘫和面肌痉挛都是面神经的问题,但二者是完全不同的疾病,治疗的方式也是不同的。面瘫是指面肌瘫痪,是由于各种原因导致的面神经受损而引起的病症,主要表现为面部表情肌运动功能的障碍,如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、不能鼓起、喝水漏等症状。

  面肌痉挛治疗方法:

  1、药物:疗效不佳。卡马西平、苯妥英纳、巴氯芬及各种镇静安定类药物,对少数患者可减轻症状。

  2、手术:主要为显微血管减压术,适用于:原发性面肌痉挛,排除继发性病变;无面神经损伤病史;保守治疗效果差;无严重全身性疾患。

  显微血管减压术是目前唯一能治愈面肌痉挛的治疗方法

  显微血管减压术是在手术神经内镜或显微镜下将位于面神经根部走行异常、并对面神经造成压迫的血管推移离开,并固定,使血管不接触到面神经,从而解除血管对面神经根部的压迫,恢复面神经的正常功能,使面肌抽搐消失。具有微创、安全性高、效果显著以及低复发率和低并发症发生率等特点,显微血管减压术治疗面肌痉挛的总有效率可达98%以上。


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