43岁男子杵状指多年，一直都没有重视，以为是劳累，但是最近发现胸痛，咳嗽，咳痰，痰中还有血丝，后来还特别容易气喘，去医院检查却诊断为肺癌。男子说自己前期并没有任何不适症状，只是杵状指比较明显，那么，到底杵状指和肺癌有什么关系？又和其他疾病有什么关系呢？

杵状指（趾）通俗的讲就是指在某些病理情况下指外周（趾），尤其是软组织增生，肿胀、最后出现变形， 特别像鼓槌。 一般认为，血容量增多和间质水肿会导致软组织的增生。目前，对于杵状指的病理机制还没有明确的说法。大多数杵状指末端指节不管是血管的数量，还是血管的大小都增加。有专家研究显示，杵状指的葡萄糖代谢高于没有杵状指的患者。

有的研究学者认为，当人体出现肺部感染、肺肿瘤等原因, 血液很容易留在周围循环, 导致杵状指改变。杵状指是肺癌最常见的肺以外的标志。其特点是肺癌在短期内迅速进展，有些人在病情进展的同时会出现明显的疼痛。 在肺癌早中期，可能并没有明显的咳嗽、咳痰等肺部表现，但是却会出现杵状指。就是因为这种症状的隐秘性，临床多见很多患者因为在疾病前期并没有出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状和体征, 很容易造成漏诊。中老年人，尤其是长期吸烟的人，应该更加警惕肺癌的发生。对于长期吸烟，而且有高血压、糖尿病病史的中老年人群，在日常生活中，出现了杵状指要特别注意。

临床上，杵状指多见于先天性心脏病，如完全的肺静脉的畸形、急性心内膜炎。上面说的呼吸系统相关疾病，肺癌、支气管扩张、肺气肿，经常吸烟的患者，应该特别注意。消化系统疾病，比如溃疡性结肠炎、痢疾、结肠多发息肉等等；其他如骨关节病，梅毒，或者是有机磷中毒，酒精中毒等；或者是营养障碍性的疾病，肝硬化也会出现杵状指。

在日常生活中，如果出现这种症状，不能忽视，很有可能是一些疾病的前期表现。为了明确诊断，患者在进行排查时一定要进行肿瘤、癌症的筛查，避免漏诊。日常生活中，很多习以为常的表现，或者是身体的变化，其实很可能是疾病的首发症状。此外，杵状指在部分工作比较累的体力劳动者中特别多见，大多是血管曲张导致的软组织水肿，应该和病理改变相鉴别。

（文中配图均为资料图，仅供参考）

（作者 闫培瑛，医学硕士）