症状体征

宫颈糜烂是慢性子宫炎病变过程中最常见的局部特征，由于受炎性分泌物浸渍，宫颈鳞状上皮脱落，由宫颈管的柱状上皮覆盖代替，即表现为宫颈糜烂，临床上按宫颈糜烂面积的大小，将宫颈糜烂分为Ⅰ Ⅱ Ⅲ度，主要症状有：

白带增多：白带增多为本病的主要症状，有时为血性或夹杂血丝。

外阴痒痛：外阴阴道由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎而引起外阴阴道瘙痒疼痛。

下腹及腰骶部疼痛：炎症较重时可沿子宫骶韧带，引起下腹部或腰骶部疼痛，并伴有下坠感。

尿频或排尿困难：当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围，可出现尿频或排尿困难。

不孕：粘稠的白带不利于精子穿透，故严重的宫颈炎可引起不孕。

折叠治疗方法

宫颈糜烂一般有三种情况，有轻、中、重三种糜烂。假如是育龄期的妇女，宫颈轻度糜烂，又没有任何的症状可以不进行治疗。这里有一些生理性的因素导致糜烂，假如是中到重度糜烂，一定要在正规的医院得到确诊后除外是宫颈癌病变以外可以做一些物理治疗，现在用得比较多的是微波、激光、冷冻、射频消融，这些治疗比较有效。一般治疗一次可能会好，多则两次。

药物治疗适用于糜烂面小、炎症浸润较浅或受条件所限的病人，在局部用25%硝酸银、铬酸等局部腐蚀，用药前阴道宜灌洗，然后用干棉球擦干，并用棉球保护好正常的阴道粘膜。药物也可使用爱宝疗局部敷(最好由大夫进行)或自行上阴道栓剂，药物治疗主要适于未孕的轻到中度的宫颈糜烂患者，但药物治疗一般疗程较长，花费也较多。

许多中药粉剂也有一定疗效，但月经期、孕期禁止使用。

用药后禁止性交及盆浴

任何药物都不能长期用药：尤其阴道的环境，长期用药容易导致霉菌性阴道炎，就是菌群失调。所以有重度宫颈糜烂不宜长期用药，而且到了重度宫颈糜烂，长期用药也不会好，所以把急性炎症消掉后做物理疗法会好一些。

折叠中医治疗

中药治疗：①五月霜9克，麦麸草6克，黄芪5克，羊膻适量。煎汤服用，也可用于滴虫性阴道炎.

②云南白药10克。用甘油调成软膏状，将软膏涂于带线棉球上，塞人阴道，紧贴宫颈糜烂处，12小时后，牵线将棉球取出(上药前应先将阴道冲洗干净)，3天上药1次，5次1疗程，用药期间避免性生活

偏方：1、鸡蛋清治子宫颈糜烂

【药　方】　新鲜鸡蛋1个。

【制用法】　将鸡蛋用消毒水洗净，打破，取纯蛋清。阴道用高锰酸钾溶液冲洗后，将线扎纱布棉球蘸上鸡蛋清后填入子宫颈口(并将扎棉球之线头留在阴道口以外，以利于棉球取出)。过5小时后取出，每日换1～2次。月经来潮时停止治疗。

【效　用】　清热解毒，消肿。用治子宫颈糜烂。宫颈糜烂并有出血者疗效颇佳，

2、无花果叶治子宫颈炎

【药　方】　无花果叶1把(鲜品加倍)。

【制用法】　将无花果叶以1盆水煎至半盆。乘热坐浴，每日1次。

【效　用】　清热解毒。用治慢性子宫颈炎。

3、猪苦胆石榴皮治宫颈糜烂

【药　方】　猪苦胆5～10个(阴干后约30克)，石榴皮60克。

【制用法】　共研成细粉，用适量花生油调成糊状，装瓶备用。用前先以温开水清洗患部，搽干宫颈分泌物，再将扎线的棉球蘸药塞入宫颈糜烂处。每日1次，连用多次。

【效　用】　解毒杀虫，生肌。有较强的抗菌作用。主治宫颈糜烂。

4、五倍子治疗子宫颈糜烂

【药　方】　五倍子60克。

【制用法】　将五倍子研极细粉末，加水适量，放器皿中炖热搅成糊状，涂患处。

【效　用】　治疗宫颈糜烂。

5、紫草香油治疗子宫颈糜烂

【药　方】　紫草，香油适量。

【制用法】　将紫草放入香油中，浸渍7天。或将香油煮沸，将草泡入沸油中，成玫瑰色即可。每日1次，涂于子宫颈，外用带线棉球塞于阴道内，第2天取出。

【效　用】　治疗宫颈糜烂。

折叠西医治疗

1、药物治疗--副作用小，比较适合未生育的女性使用，国外治疗宫颈糜烂的药物最常见的是莎迪尔凝露，慧剑组合，还有外用药物消糜栓，效果较好，价格偏高。

1.10～30%硝酸银溶液或10%碘酒 用棉签粘药小心地涂抹患处，用硝酸银后，应以生理盐水涂抹，使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次，4～6次为一疗程，必要时可重复。

2.重铬酸钾液 用棉签沾药小心地抹患处，于月经净后上药一次，在下次经后可重复一次，对糜烂面较大者，有时效果较好。涂药前，先用0.1%新洁尔灭拭净宫颈粘液，后穹窿置棉球2个，防药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球，再用75%酒精棉签揩拭涂药区(配方：重铬酸钾10g，浓硫酸75ml，加水至100ml)。

2、物理治疗--适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。缺点是副作用较大，有可能会造成阴道内壁神经灵敏度降低，对性生活质量有影响。另外治好后容易复发。

有许多人听说物理治疗后颈出现的瘢痕会影响受孕，使许多未育女性断然拒绝物理治疗。那么未生育的宫颈糜烂女性该如何治疗呢?

首先，要看糜烂的程度和性质。宫颈糜烂按病变的深度，分为轻、中、重三度。如果是轻度而又表浅的糜烂，即使糜烂面较大，但如果糜烂深度较浅，白带不多，也可暂时不治。如果是中度以上的乳头状糜烂，必须做防癌检查并进行治疗，只要在物理治疗过程中注意治疗范围不波及宫颈管内，就不必过度忧虑。这一点，在于医生对病情的正确诊断和对操作的熟练掌握。当然，有一点冒险，所以未生育的女性最好采用药物治疗。

3、手术治疗--如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。但是手术最不良的后果是可以导致女人不孕!需要慎重选择!

另外，宫颈糜烂是宫颈炎的一种表现形式, 两者不必严格区分。宫颈、宫颈管、阴道，这些都属于生殖外通道，对生殖外通道各部位的炎性病变，有一种利用紫外的消毒笔可以派上用场，对宫颈炎(糜烂)都有疗效且无伤害。但宫颈炎中有一种称为纳氏囊肿，属于组织增生形成的囊性突起，消毒笔对纳氏囊肿的增生有抑制作用，但是囊肿突起较高者必须手术切除。

折叠饮食保

健

宫颈糜烂食疗方(仅供参考)

1.乌骨鸡1只，炖服，常食。适用于各类宫颈糜烂，特别是由阴道流血。

2.人参5克，在鸡煮熟时加入，略沸几下。或用党参30克，在煮鸡时同时放入，至鸡熟，喝汤食鸡。适用于各类宫颈糜烂。

3.羊肉500克，当归50克，生姜3克，用文火炖熟，饮汤食羊肉。适用于宫颈糜烂恶寒，舌淡，贫血。

4.乌贼鱼500克，任意制作，服食。适用于各类宫颈糜烂伴有赤白带下。

5.乌贼50克，茜草30克，水煮，饮汤食乌贼。适用于宫颈糜烂并伴有阴道流血。

6.瘦猪肉500克，金针菜30克，当归30克，同烧食。适用于宫颈糜烂体虚乏力，阴道时时出血。

7.鲍鱼50克，生山楂10个，煨至鲍鱼烂，饮汤食鱼。适用于宫颈糜烂并有阴道流血。

8.黄芪50克，当归15克，水煎取汁煮粥，常食。适用于宫颈糜烂体虚乏力。亦适用于宫颈糜烂各类物理治疗之后的体虚乏力。

9.黄瓜500克，香菜100克，大蒜半个，切小丁，拌合，时时食。适用于各类宫颈糜烂。

10.番茄2个，切片，打算2瓣，切末，拌合，时时食。适用于各类宫颈糜烂患者。

11.马鞭草蒸猪肝。

鲜马鞭草60克(干品3D克)，猪肝60-100克，将马鞭草洗净切成小段，猪肝切片，混匀后用瓦碟载之，隔水蒸熟服食。每日1次。

12.鱼腥草煲猪肺。

鲜鱼腥草60克，猪肺约200克，将猪肺切成块状。用于挤洗去除泡沫，加清水适量煲汤，用食盐少许调味，饮场食猪肺。

宫颈糜烂患者饮食注意事项?

宫颈糜烂患者在选择食物方面是很讲究的，饮食要清淡可口，多吃蔬菜水果，少吃甜食、刺激性食物、辛辣食物等。

1、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

2、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

3、可以适当吃一些滋阴的食物,补气补血的药物,

4、蛋白质是抗体的重要组成成分，如摄入不足，则机体抵抗力降低。术后半个月之内，蛋白质每公斤体重应给1.5克～2克，每日量约100克～150克。因此，可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。

5、在正常饮食的基础上，适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激性器官充血，增加月经量，也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

6、宫颈糜烂术后，由于身体较虚弱，常易出汗。因此补充水分应少量多次，减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。

7、不可吃辛辣或有刺激性的食物，因为会加重盆腔充血、炎症，或造成子宫肌肉过度收缩，而使症状加重，如辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜、鸡汤、榴连，桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品也要少吃。

折叠编辑本段预防护理

宫颈糜烂可以同房吗?

正常的，讲究卫生的性生活不会给女性带来任何危害，因为正常的精液具有一定的杀菌，消毒作用，而且女性的阴道也有自净自洁作用，如果男方每次性交前都仔细清洗外生殖器，病菌就没有侵入阴道的机会，相反，如果性生活时不注意清洁卫生，病菌侵入阴道就有了可乘之机，会增加妻子患生殖器官炎症的可能性。

宫颈糜烂物理治疗后注意事项：

术后禁止性生活，盆裕，注意卫生，多休息，加强营养，在创面尚未愈合期间(4--8周)禁盆浴，性交和阴道冲洗，治疗后定期复查，观察擦创面愈合情况直到痊愈，复查时应注意有无宫颈管狭窄。

主要应注意以下几点：

1，讲究性生活卫生，适当控制性生活，坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。

2，及时有效地采取避孕措施，降低人工流产，引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。

3，凡月经周期过短，月经期持续较长者，应予积极治疗。

4，防止分娩时器械损伤宫颈。

5，产后发现宫颈裂伤应及时缝合。

6，定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。

折叠病理病
因

发病原因有机械性刺激或损伤，如性生活，流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎；病原体侵袭，常见为一般化脓菌如葡萄球菌，链球菌，淋病双球菌，结核杆菌，病毒，放线菌，滴虫，阿米巴均可引起宫颈炎。

宫颈糜烂为什么过去被错误地认为是一种异常的疾病了。

看下下面的示意图，

图1. 宫颈示意图

正常的图1是人体子宫和阴道连接部位的冠状切面图，如宫颈示意图果做妇科检查，医生能从阴道内看到的部分是那个黄色的部分，即是宫颈的外观（图3）。在宫颈的部位上，有两种不同类型的细胞，如图2所示，靠近阴道内的是鳞状上皮细胞（Squamous cell），而靠近子宫那个方向的是柱状上皮细胞（columnar cell）。两种上皮在外观上表现是不同的，来看下图3，那个在妇科检查下所见到的宫颈外观。在中央的部分，有点看起来象是“糜烂”的宫颈的部分，就是柱状上皮覆盖了以后的外观，而外侧相对比较光滑的宫颈，则是鳞状上皮宫颈结构细胞覆盖的宫颈的部位。柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞是处在一个动态的平衡，有点类似打仗起来的僵持区，这个区域在医学上被命名为“鳞柱交界区”，这个区域也是宫颈癌的好发区域（宫颈癌和宫颈糜烂没有必然的相关性，下文分解）。鳞柱交界区容易受雌激素的影响。女性在青春期之前，卵巢功能没有完善，雌激素低下，柱状上皮就靠内侧些，到了来月经以后，柱状上皮就受雌激素的影响下，更多地朝外侧发展，因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口在检查的时候发现，在绝经了以后，女性雌激素水平下降，柱状上皮又开始退回内方，因此到时候检查“糜烂”也就看不见了。所以，本质上上来说，所谓的宫颈糜烂，实际上是柱状上皮外翻（cervical ectropion）。

图2 宫颈组织学的结构

图3. 正常宫颈的外观宫颈糜烂

在过去的医学教科书上，还有宫颈糜烂的所谓分度诊断，称之为轻度、中度和重度，见图4，认为范围的大小是炎症程度的轻重，面积小于1/3是轻度，1/3-2/3是中度，超过2/3是重度，如果理解我前面所提到的所谓的“宫颈糜烂”的真正机制，就很好理解了，这个其实就是受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同，都是正常的生理现象。

图4 宫颈非糜烂，是柱状上皮外翻的程度不同而已

【需要治疗吗】

如果理解了前面提出的内容，就不难理解所谓的“宫颈糜烂”，其实是正常的生理现象，不需要进行任何的治疗，现在如果一上网查询到诸多治疗宫颈糜烂的方法，都是错误的。

同时顺便提一下，对于有症状的宫颈炎，需要进行治疗的。具体的治疗方法需要根据不同的医院来定，但是通常情况下，急性的炎症用栓剂药物治疗就可以了，慢性的炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。

【需要定期检查吗】

宫颈的定期检查是必要的，这个不是为了预防宫颈糜烂，是为了预防宫颈癌。

【不治疗会发展为癌症吗】

宫颈癌的发生是和人乳头状瘤病毒（HPV）的感染有关，宫颈糜烂有些HPV的所谓的高危型HPV，在宫颈鳞柱交界区持续感染的时候，容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后，死亡率有了大幅度的下降，关键就是提前预防和治疗。目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片的检查，在30岁以后，可以联合HPV进行检查，如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性，可以间隔时间延长到3年一次检查，到65岁以后可以停止筛查。

【对生育有影响吗】

理解宫颈糜烂是生理现象的话，也就意味着这不会对生育造成影响的。

【为什么那么多的医院还在治疗宫颈糜烂】

如前所说，国内对于宫颈糜烂的观念的改变是08年以后正式写入教材的，但是还有很多医生没有了解和学习这个新概念，还在诊断和治疗宫颈糜烂。

现在社会上令人气愤的是，不少不良医院，用宫颈糜烂这个来作为吸引病人来妇科门诊的招牌，让健康人去一查一个宫颈糜烂，紧接着就是上药、输液，甚至LEEP、激光都上，动不动治疗费上千上万，成为典型的过度治疗的手段。我们希望有更多的公众意识到这个问题，避免被过度治疗。