原创 2型糖尿病年轻化明显,如何预防?
2019年11月13日 【健康号】 薛敬东     阅读 8467

11月14日是联合国糖尿病日,今年的主题为“家庭与糖尿病”,研究发现青少年2型糖尿病发病率逐渐增加,如果青少年及家人拥有防治糖尿病的意识和技巧,就可以早预防,早诊断,早治疗糖尿病,或许还有逆转的可能。
一,糖尿病的年轻化
2018年12月20日《新英格兰医学杂志》上发表的1990-2016年全球各国各地区终生卒中风险的统计研究表明,90后已成中风高发人群,其根源是2型糖尿病的年轻化。
2019年9月17日,欧洲糖尿病研究协会年会上发表的一项英国研究显示,自2000年以来,被诊断患有2型糖尿病的年轻人的比例从9.5%上升到12.5%。在中国,十几岁被诊断出患有2型糖尿病的年轻人也逐年增加,甚至20几岁就出现了严重糖尿病并发症。
二,什么是糖尿病?
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,主要表现为多尿、多饮、多食、体重下降、疲乏无力及视物模糊等。血糖是诊断的唯一标准,空腹血糖≥7.0mmol/L,和(或)餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,即可诊断糖尿病。
糖尿病需要综合管理,包括:糖尿病患者的教育、自我血糖监测、饮食治疗、运动治疗和药物治疗等。若控制不佳,可导致失明、截肢、中风、心梗、肾衰等各种急慢性并发症。
三,哪些青少年容易得糖尿病?
青少年中糖尿病高危人群是指:青少年中,超重(BMI>相应年龄值、性别的第85百分位)或肥胖(BMI>相应年龄、性别的第95百分位)且合并下列任何一个危险因素者:
a.遗传因素:一级或二级亲属中有2型糖尿病家族史;
b.存在与胰岛素抵抗相关的临床状态,如肥胖、黑棘皮病、高血压、血脂异常、多囊卵巢;
c.母亲怀孕时有糖尿病史或被诊断为妊娠糖尿病。
四,几岁开始筛查?
青少年的糖尿病高危人群,应该从10岁开始,但青春期提前的个体则推荐从青春期开始。首次筛查结果正常者,宜每3年至少重复筛查一次。
五,如何知道是否得了糖尿病?
糖尿病筛查的方法:空腹血糖检查是简单易行的糖尿病筛查方法,宜作为常规的筛查方法,正常人空腹血糖3.9~6.1mmol/L。但是,空腹血糖有漏诊的可能性,条件允许时,应尽可能行口服葡萄糖耐量试验,口服75克葡萄糖后2小时抽血测血糖,正常人<7.8mmol/L。
六,如何预防糖尿病?
青少年“糖人”少部分是自身遗传、免疫缺陷等先天因素所导致的,更大一部分是后天不良的生活习惯诱发的。强化生活方式干预可预防2型糖尿病。
1.改善饮食习惯,定时规律进餐,多摄取蔬菜、水果、豆类、全谷物食品;尽量不吃加工甜食,不喝碳酸甜饮料,以全麦来代替白面包和面食;选择饱和脂肪、反式脂肪、钠和添加糖较少的食物,尤其是饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下。
2.保持运动,中等强度体力活动,至少保持在150分钟/周。
3.保持健康的体重,使超重或肥胖者BMI达到或接近24千克/平方米,或体重至少减少5%~10%。
4.早睡早起,保障充足的睡眠,避免熬夜。
5.学会解压,降低压力,学会在需要时寻求情感支持。
6.不要吸烟并避免二手烟。
7.定期体检。

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薛敬东
主任医师/教授
陕西省中医医院
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