原创 从腿部发现肺栓塞信号,腿上这些变化一定要重视
2021年05月06日 【健康号】 同济大学附属天佑医院     阅读 9896

从腿部发现肺栓塞信号,腿上这些变化一定要重视


据媒体报道:

27岁设计员小伙连续加班一个月,致肺栓塞昏迷十余天。

连续坐车20小时,48岁台州女子突发肺栓塞,险些丧命。

老太连续打3个月麻将,引发肺栓塞!


以上三个肺栓塞的案例,虽然发生在不同的年龄段,但其背后的原因都与“久坐”有关。


随着生活方式的变化,很多朋友加入了“久坐族”,因“久坐”患上静脉曲张的朋友越来越多,却没有引起足够重视。而因静脉曲张引发的肺栓塞猝死病例,在临床中并不少见。


下肢静脉曲张在国内成年人中发病率约10%,但每年接受治疗的患者却还不足20万。更重要的是下肢静脉曲张患者有逐渐年轻化的趋势。久坐或长时间站立工作的人,比如教师、护士、交警、孕妇等人群,小腿肌肉不运动,血液就会淤积在下肢,静脉瓣膜也会承受很大的压力,久而久之,就容易导致静脉曲张甚至血栓形成。


01

病在腿,险在肺——肺栓塞并发症极有可能致命


但生活中很多人并不在意静脉曲张,觉得没什么大不了。


因为发病初期,患者往往不痛不痒,或者仅感到腿部酸胀、无力、发沉、易抽筋等,很难引起重视。


可别把静脉曲张不当回事!它不仅可能导致皮肤长期溃烂,还会引发静脉血栓,血栓脱落时还可能堵塞肺动脉,导致猝死。


“下肢静脉血栓已成为现代城市的时髦病,下肢静脉血栓并发症——肺栓塞的漏诊率高达80%,死亡率占第三位,仅次于肿瘤和心肌梗死,而通过早期预防和诊治深静脉血栓(DVT),死亡率可降至2%-8%。”天佑医院超声科闫瑞玲主任介绍,下肢静脉曲张患者一旦出现胸闷、气短、胸痛、咯血、晕厥等症状,应高度警惕肺栓塞的可能。


02

早发现 早治疗——超声作为第一关,至关重要!


如果发现自己有以下症状时,需及时就医:


1、小腿发胀:如果因职业或不良习惯引发了静脉曲张,早期常表现为小腿发胀,早晨起床时较轻,晚上加重,有时早晨轻松穿上的鞋,晚上脱下时却比较困难。


2、脚踝麻木轻微疼痛:脚踝内侧可能会有麻木和轻度疼痛的感觉,有时在晚间卧床睡觉时会有小腿“抽筋”的感觉。


3、红血丝、网状静脉、蜘蛛样网状静脉:毛细血管扩张早期,表现可能就是皮肤上出现红色的细丝。


如何确诊静脉曲张、静脉血栓呢?


闫瑞玲主任表示,超声作为第一关,至关重要!因为对于绝大多数病人,只要做个下肢血管超声就可以诊断明确。超声敏感性、准确性均较高,临床应用广泛,是下肢深静脉血栓形成诊断的首选方法,适用于筛查和监测。



哪些人要用超声检查下肢深静脉?

1、下肢或盆腔手术患者;

2、癌症及肿瘤患者;

3、既往存在深静脉血栓病史患者;

4、怀孕及长期服避孕药患者;

5、外伤及骨折患者;

6、久坐、长期卧床患者;

7、肥胖患者;

8、中老年人;

9、静脉内放入起搏器或导管者;

10、血管受到压迫变窄者、血液高凝状态;

11、吸烟、慢阻肺(COPD)、近期手术、急性感染、长时间旅行等。


03

创伤小 恢复快——微创手术治疗静脉曲张


有了静脉曲张要及时治疗,以防范于未然。


手术是静脉曲张的首选治疗方式。若静脉曲张已经引发皮炎、色素、静脉炎、血栓等症状,需要尽快手术治疗。


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