原创 不孕、反复流产​,可能是「免疫」在作崇
2021年02月19日 【健康号】 黄闰月     阅读 8263

什么是免疫性不孕

中国不孕不育的发生概率

10~15%

也就是说在100对的夫妻当中,

就有10~15对夫妻

遭遇复发性流产和不孕的困扰。

而不孕不育、反复流产

也和风湿免疫科有关。




越来越多的证据表明,50~60%的反复妊娠失败可能与免疫因素相关。


因此,免疫因素的筛查、监测以及治疗等保胎措施对于提高反复妊娠失败的治疗成功率“至关重要”。



什么是免疫性不孕?


免疫系统是一个极其复杂的系统,它可以看作是人体的“卫士”。


首先识别自己衰老、死亡的细胞、以及“外来侵略者”,然后产生名为“抗体”的武器去攻击“敌人”,时刻保卫着人体代谢和生理功能的正常进行。


免疫系统有时也会出现“罢工”或“出错”现象,比如对伴侣的精子或是女性自身的卵子发生异常识别,从而产生了排斥反应。



这种排斥反应会使精子和卵子的活性和功能大大下降,使得精卵结合失败导致不孕不育的发生;或产生“瘦弱无力”的受精卵,无法到子宫“扎营”,造成流产。


这就是免疫因素造成的不孕不育,称为免疫性不孕,也可以简单理解为由于“过敏”导致了不孕。



而中医研究认为,免疫性不孕属于“无子”、“滑胎坠胎”范畴。


其病因及病机是正气不足,脏腑阴阳气血失调,经行、产后不洁,湿热邪毒乘虚内侵胞宫,损伤冲任,导致气血失和、胞脉淤阻、肾虚血瘀,以致难以摄精成孕,不能养胎。


研究显示,免疫性不孕症约占不孕症患者中的10~30%,其中包含有抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵子抗体,等各类免疫性不孕。


因此,免疫在不孕中占有重要地位,是生殖科与风湿免疫科必须共同努力的方向。



免疫性不孕的诊断


1、不孕期超过2年;

2、除外致不孕的其他原因;

3、抽血检查证实体内存在抗生育免疫;

4、体外试验证实抗生育免疫干扰精卵结合。


上述4项标准中,

满足前3项可做出免疫性不孕症的临床诊断;

若同时满足4项标准则肯定临床诊断。



免疫性不孕的检查项目


要想知道自己是否因为免疫因素导致不孕,需检查什么?


需要检查的项目包括:风湿三项、血沉、自身抗体、免疫球蛋白、狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗β2-糖蛋白1抗体、抗甲状腺抗体、封闭抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。


由此可见,想生个宝宝并不是想象那么容易。





黄闰月大夫提醒

很多人认为风湿免疫科就是看看类风湿关节炎、痛风的关节肿痛的病变,根本不会想到不孕不育与风湿免疫有关,常常忽视去风湿免疫科诊治。


其实,风湿免疫病与生育有着密切的关系的,除了已经检查出生殖系统器质病变之外,风湿免疫病也是需要重点排查的,如抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化等。


免疫性疾病不仅累及常见的如心脏、肾脏、肺、神经系统等,还会累及生殖系统导致不良妊娠。


参考文献:

[1] 张建平,聂晓露.风湿免疫病与复发性流产[J].中华临床医师杂志(电子版),2013:24-26.

[2] 李冲.患了免疫性不孕症还有救吗[J].婚育与健康,2017:48-48.

[3] 张如苗.中西医结合治疗免疫性不孕不育的临床研究[J].中国现代药物应用,2019,13(14):144-145.

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黄闰月
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