王某某，男，45岁。

　　9个月前，患者在无明显诱因的情况下，出现进食和说话时咽喉壁疼痛症状。在咸阳当地医院就诊，诊断为舌咽神经痛，给予药物治疗，口服卡马西平1片/次，2次/日，症状缓解。

　　2个月前患者症状加重，疼痛部位转移为左侧咽后壁。口服卡马西平3-4片/次，3次/日才能缓解症状。

　　为进一步治疗来唐都医院耳鼻喉科就诊，经喉镜检查未见异常，于是转诊到我们神经外科就诊。

　　专科检查：

　　患者因疼痛不敢言语，左侧下颌部痛、温、触觉敏感，触之疼痛难忍，张口及咀嚼时疼痛剧烈。

　　口咽部MRI检查显示：

　　左侧舌咽神经走形区可见小血管骑跨，右侧舌咽神经走形区未见小血管骑跨。

　　最后诊断为：

　　左侧舌咽神经痛，需手术治疗。

　　手术：

　　腰大池置管引流 + 左侧舌咽神经微血管减压术

　　术前影像学资料：

　　患者术后自述：

　　术后患者自己说：“就诊之前，舌咽部疼痛难忍，严重影响自己的生活，话也说不了，吃饭也难以下咽，只要刺激到就会剧烈的疼痛。贾主任手术后症状完全消失，吃饭说话完全不受影响，跟正常人已经没有任何区别了。”