养正固本除积

       针对病机复杂的弥漫性间质性肺疾病，应重视“肺毒”对该病的影响。“毒”即一切致病因素的总称，在间质性肺炎患者中着重表现为“痰毒”、“瘀毒”。“肺毒”的存在，阻碍了气、血、津 、液的生成，加重了间质性肺炎患者对自身精微物质的耗损。

       《灵枢·营卫生会》云：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此。”张伟教授指出，间质性肺炎属于消耗性疾病，痰、瘀胶结，上焦郁阻，水津失布、精血难生，虽化痰、逐瘀等攻伐之品可祛邪实，尚不及补养精血。元罗天益《卫生宝鉴》述“洁古老人有云，养正积自除”。张伟教授考易水学派养正之旨，高度重视“养正祛邪”在治疗间质性肺炎中的积极作用，进一步扩大了“养正积自除”的临床运用。

       间质性肺炎患者，其机体处于日渐消耗的状态，故遵《内经》“虚则补之”、“精不足者补之以味”旨意，于膏方中配以大剂量西洋参、党参、阿胶、鹿角胶、龟甲胶、蜂蜜等，不乏血肉有情之品，补益亏耗之躯。肺系膏方明确的扶正思想、补益力量，为当前国际上治疗弥漫性间质性肺疾病提供了宝贵的经验和启示。

减弱糖皮质激素引起的毒副反应

       现代医学在应用糖皮质激素或者联合免疫抑制剂治疗间质性肺炎时，患者多表现出不同程度的毒副反应。①肾阴亏耗，阴虚火旺。激素药性偏阳，归肾经，在外源性激素超生理量长期使用的情况下，其作用机理类似于“壮火食气”，故伤及肾阴（阳盛则阴病）。阴液耗伤，阴不制阳，阳热之气偏旺，患者常表现出烦躁易怒、潮热盗汗、口燥咽干等症状。膏方佐以滋阴降火类药物，以纠其偏。②正气不足，御邪乏力。久用糖皮质激素，部分患者机体免疫力明显下降，辅用提高免疫力药物的同时，其呼吸道、肺内感染的几率仍较高。膏方配伍扶正、补益类中药，可补其虚。③中气失运，胆胃失和。久服糖皮质激素可诱发胃、十二指肠溃疡，临床虽配合抗消化性溃疡药物，患者仍有反酸、烧心、胃痛等不良反应，膏方配伍理气和胃等芳香类药物可有效缓解胃肠道反应。④肾精亏损，骨质疏松。长期使用糖皮质激素，暗耗肾精，精髓空虚，骨骼失养而致骨质疏松，甚则骨折。膏方配伍滋肾填精、滋阴降火类药物，可补其亏。另外，某些中药本身具有类激素作用，能够显著增强和延长激素的疗效，减少激素的服用量。但由于糖皮质激素引发的毒副反应复杂多样，与患者先天禀赋、身体素养关系密切，治疗上应因人制宜、随证化裁。