什么是光动力疗法？

光动力疗法[Photodynamic Therapy, PDT]是上世纪70年代末问世而在近几年迅速发展的一种选择性治疗新技术，是完全不同于手术、放疗、化疗和免疫的崭新疗法。其作用基础是系统或外用光敏剂后，在特定的时间内应用特定波长的光照射，光敏剂产生一系列的光化学和光生物学反应，引起组织损伤，从而达到治疗疾病的目的。皮肤常用的光敏剂为5-氨基酮戊酸[ALA]，将其涂于皮肤粘膜表面，用波长630-635nm的激光照射。浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院皮肤性病科钟剑波

光动力疗法的优点？

光动力治疗的优点在于：

• 适应症广：靶细胞种类多样，对多种肿瘤、病毒感染及血管病变均有效。 
• 使用方便，易于操作：无需注射或口服任何药物，只需将药剂封包于皮肤上，待其完全吸收后，再辅以激光照射20分钟即可。
• 毒性低，高选择性：是一种局部治疗的方法，攻击目标是光照区的病变组织，未受到光照射的部分，并不产生这种反应，其他部位的器官和组织都不受损伤，除照射部位有轻度的灼热感外，几乎没有毒副作用。对于颜面、生殖器等特殊部位的功能和外观也能起到很好的保护作用。
• 消灭潜伏病灶：这是光动力治疗所特有的优势。一些可能存在潜伏病灶的疾病，如乳房外Paget病、尖锐湿疣等，常规手段只能去除主病灶，对潜伏病灶或亚临床感染病灶无能为力，但用光动力疗法表面照射的方法，可消灭可能存在的所有微小病变，大大减少疾病复发的机会。
• 重复性好：靶细胞对光敏药物无耐药性，病人也不会因多次光动力治疗而增加毒性反应，所以可重复治疗。
• 可姑息治疗：对某些高龄、心肺肝肾功能不全、血友病等而不能接受手术治疗的患者，光动力疗法是一种能有效减轻痛苦、提高生活质量、延长生命的姑息性治疗方法。

光动力治疗的适应症？

我国是国际上开展光动力治疗最早的国家之一，也是国际上治疗病例最多的国家，“肿瘤光动力诊断及治疗”曾被列为我国“六五”、“七五”科技重点攻关项目。我皮肤科也较先引进该设备用于皮肤病的诊治，主要用于：

• 人类乳头瘤病毒感染性皮肤病[尖锐湿疣]：对于潜伏感染病灶有特异疗效，痛苦效，复发率低，尤其适用于尿道口、宫颈等难治部位的尖锐湿疣治疗。
• Bowen病、基底细胞癌、蕈样肉芽肿、鳞状细胞癌及日光性角化病、Queyrat增殖性红斑(EQ) 等皮肤恶性肿瘤及癌前病变：其优点在于无创伤、痛苦小，可作为手术的有益补充，对年老体弱的患者及生殖器等较特殊部位有着特殊的应用价值。
• 血管畸形：尤其是鲜红斑样痣，其优点在于治疗效果理想，无疤痕残留，痛苦轻微，对于年幼患者及颜面部位的治疗有着积极意义。
• 痤疮、硬皮病、鲍温样丘疹病及银屑病等其他疾病：ALA-光动力治疗也有非常不错的治疗效果。

纵观光动力治疗的特点和发展进程，因其所具有的特殊优势 ，必将成为皮肤科治疗的又一利器，而为更多患者带来福音。