肺结节是肺部的小圆形或椭圆形生长的病灶。目前，医学共识将直径小于3厘米的肺部病灶定义为肺结节，小于5mm者定义为微小结节，5-10mm者定义为小结节。如果直径大于3厘米，则称为肺部肿块。

1 肺结节常见吗？

约50%的成年人在胸部CT检查时会发现肺结节。

2 肺结节会引起什么症状？

由于肺结节较小，很少引起疼痛、咳嗽及呼吸困难等症状，多为体检时偶然发现。

3 引起肺结节的原因有哪些？

肺结节包括良性结节和恶性结节，后者就是大家常说的肺癌。

大多数肺结节均为良性，如感染、血管畸形、陈旧病变及尘肺，但仍然有一部分肺结节为早期肺癌。

4 肺结节为肺癌的几率多大？

不到5%的肺结节为肺癌，但有高龄、吸烟或有吸烟史、恶性肿瘤家族史(尤其肺癌)、慢阻肺、弥漫性肺纤维化及石棉接触史等危险因素患者，结节为恶性的几率增加。

5 发现了肺结节怎么办？

需要综合各方面的因素对病灶的性质进行判断，以便采取相应措施。

通过CT上病灶的形态判断恶性可能性大小，若存在毛刺等恶性征象时，恶性病灶可能性增加。且要结合患者病史，若一到两年有过肺CT检查，则需与之前CT对比，还要考虑是否存在其他肺癌的危险因素(问题4)，进行综合判断。

还可以动态观察病灶的大小变化，通过3-6个月复查肺部CT，若为肺癌，病灶不会在观察过程中变小或消失，而是表现为大小无变化或缓慢增大。

也可以采用更为积极的方法，即口服1-2周抗生素后复查肺CT，观察病灶有无变化。

一部分肺结节可以行PET-CT检查，一定程度上能帮助我们对肺结节定性。但对于小于1cm的病灶，PET-CT敏感性不高。

6 定期复查CT安全吗？

有人担心，如果病灶是肺癌，三个月之后复查会不会耽误病情。绝大多少肺癌是缓慢生长的，即便病灶是肺癌，三个月也不会有较大的进展，几个月之后还是小病灶，并不会耽误病情。一部分良性病变会在观察过程中变小或消失，避免了行手术治疗造成的创伤。

6 如果肺结节怀疑是肺癌怎么办？

即便肺结节是肺癌，也是早期肺癌的可能性比较大，早期肺癌预后较好，5年生存率大于90%。

如果经医生判断恶性可能性较大，或经过一段时间观察不能除外肺癌，如果身体条件允许，则应行手术治疗，手术是对早期肺癌最好的治疗手段，有很大的可能性达到彻底治愈。

部分内容引自美国胸外科协会患者教育手册。