患者：2009年元月怀孕60天，B超检查胎儿没有心管搏动，随后就自然流产，2010年二月，怀孕58天，B超检查胎儿没有心管搏动，未见胚芽组织，并自然流产，随后在医院做了清宫术。请问，我们想生一个健康的宝宝，为了避免同样的事情发生，需要做哪些检查和治疗？

 西北妇女儿童医院辅助生殖中心李娜

陕西省妇幼保健院辅助生殖中心李娜：

您好！

复发性流产的原因很多，大致有以下几大方面：1、遗传因素  2、生殖道解剖异常  3、感染  4、内分泌异常  5、免疫因素  6、不明原因流产 另外还应除外孕期母体主要脏器疾病、外伤、毒物射线等有害物质影响等。

如果全面检查包括很多项目，如

1、遗传因素：流产胎儿染色体检查（50%流产发生属于胎儿染色体异常）、夫妻双方染色体

2、生殖道解剖异常：妇科B超或子宫输卵管造影或宫腔镜/腹腔镜检查，排除子宫畸形

3、感染：病毒5项（TORCH）、宫颈分泌物衣原体、淋球菌检查

4、内分泌异常：性激素6项、甲状腺功能检查、糖尿病筛查（OGTT+INS）

5、免疫因素：生殖免疫检查（如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等）

6、其他：夫妻双方血型（包括ABO及RHD 分型）

如果自然流产次数为3次及3次以上或年龄大于35岁建议做全面的检查，如果流产次数1-2次，可以就诊后根据医生建议做相关性大的项目重点检查。

治疗：如果可以找出具体引发流产的病因，可以针对病因治疗。如果经全面检查没有发现异常，目前的丈夫血淋巴细胞免疫治疗对于不明原因流产的效果较好。