肝内胆管壁回声增强，通常要考虑是否由肝内胆管壁的钙化，或者肝内胆管壁结石引起。肝内胆管壁回声增强是指在彩超下，肝部位的回声较强，提示该部位可能有异常的硬质物体，回声与周围肝脏有所区别，通常以钙化灶的情况比较常见。

部分原因会引起胆管壁的钙化、钙质沉积，比如胆管损伤、胆管寄生虫感染、胆管壁炎症创伤愈合的瘢痕反应等，都有可能引起肝内胆管壁钙化的情况。关键要看钙化的具体情况，根据胆管壁钙化的长度、部位、大小来综合考量。如果钙化较小，没有其他异常，通常定期观察随访即可，也可能是肝内胆管壁的结石，此类结石与平常看到的胆管内结石有一定差异，通常结石主要沿着胆管壁环形附着，类似于结晶。此情况下要明确肝结石是否引起了严重的胆道感染、胆管炎症、肝脏萎缩、肝脓肿等问题，伴有以上情况时需要进行手术治疗。

如果出现肝内胆管壁回声增强，建议进一步做CT，尤其是磁共振的磁共振胰胆管造影检查，能够有效地针对胆管内是否有相应的病情，给予比较明确的诊断，并根据检查结果及时进行治疗，以免延误病情。