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由中华心律失常学会牵头的一项世界范围内的国际研究项目CABANA研究,即房颤患者导管消融和药物治疗研究。上海市胸科医院房颤治疗中心作为主要参与单位,欢迎广大房颤患者参加,凡是参加该研究的患者我们将进行长期的随访和观察,同时对参加研究的患者表示衷心感谢。
上海交通大学房颤中心
CABANA研究(Catheter Ablation Versus Antiarrhythmic Drug Therapy for Atrial Fibrillation)是一项由美国国立卫生研究院(NIH)发起的多中心随机临床试验,计划将纳入3000例患者。CABANA研究设计严谨,样本量相对较大,我国的一些临床医疗中心也积极参与了该项临床研究。
背景简介
目前房颤的总体患病率较高,阵发性房颤可以进展为持续性房颤,由于房颤加重心脏功能恶化,房颤导致的反复住院或门诊治疗,不仅增加医疗费用,同时也可增加患者死亡风险。因此有必要对药物治疗和导管消融治疗进行研究。
在药物治疗方面,目前关于药物治疗房颤的几项临床试验,如AFFIRM、RACE、STAF等研究结果显示,抗心律失常药物维持窦性心律的比例不高,而频率控制组也有部分患者维持窦律,使得两组的最终结果趋于接近。在安全性方面,CTAF研究以及AFFIRM研究均显示有患者因不良反应而停药。
今年早些时候发表于《新英格兰医学杂志》的RACEⅡ研究(Rate Control Efficacy in Permanent Atrial FibrillationⅡ)比较了持续性房颤患者严格心室率控制与宽松心室率控制的疗效,研究结果令人颇为意外,宽松与严格心室率控制策略效果相似,且更容易实现治疗目标。
目前关于射频消融与药物治疗相比较的研究有CACAF、RAAFT、APAF以及4A研究等,初步显示出射频消融治疗相对于药物治疗的优势。
CABANA研究目的
● 探究维持窦性心律与降低死亡率之间的因果关系
● 建立统一统一、有效、直观的房颤疗效评估手段
● 评估房颤治疗的卫生经济学指标与患者生活质量
● 进一步评估心房重构和总死亡率、脑卒中风险以及是否需要抗凝的相关性
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