原创 女子“感冒”3月余,吃药却未见好,怎么回事?
2018年11月16日 【健康号】 岐黄道     阅读 8516

天接诊了一名患者,说自己感冒了大约3个月,主要是喉咙疼得厉害,吃了很多种感冒药都不见好……

前天接诊了一名患者,说自己感冒了大约3个月,主要是喉咙疼得厉害,吃了很多种感冒药都不见好,中间还发过两次烧,所以今天才来就诊。这位病人一进来,我就发现她的脖子肿大了,再用手在她的脖子表面轻轻地触摸了一下,患者说一摸就疼,再根据患者的描述,我已经基本肯定她根本就不是“感冒”,而是亚急性甲状腺炎。

亚急性甲状腺炎简单来说就是甲状腺的炎症,多为病毒感染引起。这个疾病常常表现为甲状腺肿大并疼得厉害,而且往往吞咽食物的时候疼得更厉害,由于甲状腺位于气管前面,也就是我们的脖子前面,所以甲状腺疼的时候很多病人误认为是喉咙疼,我们上面这位病人就是因为误认为是喉咙而以为自己得的是“感冒”。亚急性甲状腺炎常常在发病前有感冒的病史,由于有些病人的症状不典型,常常很多病人认为是感冒反复不好而没有引起足够的重视。

典型亚急性甲状腺炎的病程可以分为三个阶段,第一个阶段就是甲状腺功能亢进期,在这个阶段很多病人还会出现发烧,感觉全身没有力气,也不想吃饭,常常心跳得比平常快,容易出汗等。第二个阶段为甲状腺功能减退期,这个阶段病人往往非常怕冷,经常出现便秘的症状。最后一个阶段就是恢复期,很多亚急性甲状腺炎病人是不需要吃药的,它可以自己完全恢复,因此,对于症状比较轻的病人,可以让她自己多休息,多喝水,常常就可以自行痊愈。如果患者甲状腺非常疼,可以适当口服抗炎镇痛类药物控制症状。如果患者全身的症状比较严重的话,例如伴有发烧,甲状腺明显肿大伴有甲状腺明显疼痛,我们可以使用糖皮质激素治疗,治疗效果也非常好。如果在甲状腺功能亢进期出现心跳非常快,可以给予小剂量的普萘洛尔降低心率,防止出现心脏方面的并发症。如果在甲状腺功能减退期出现明显甲减的患者,可以适量口服左甲状腺片补充甲状腺激素水平,有少量患者可能出现终生的甲减,这种患者就需要一辈子补充甲状腺激素

总的来说,亚急性甲状腺炎的预后还是非常好的,但是由于很多患者错误的以为是感冒,进而延误了治疗,所以一旦感冒老不好一定要警惕出现亚急性甲状腺炎的可能,及时就医,以免延误病情。

(文中图片源自网络,仅供参考)

(作者:张阳,内分泌科)


提示x

您已经顶过了!

确认
1
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传