原创 脸红,是害羞么?大家一起认识下玫瑰痤疮
2018年08月17日 【健康号】 王维海     阅读 9415

痤疮

女人红红的脸,艳如玫瑰,何以会跟一个大大酒渣鼻的糟老头连在一起?玫瑰痤疮好发于肤色偏白的女性,多数在25至50岁发病。男士们不要偷笑了,玫瑰痤疮虽然好发于“熟女”,但会发展为真正的大大酒渣鼻的,还是以男性居多。所以艳如玫瑰的女人和酒渣鼻的糟老头得的其实都是同一种皮肤病:玫瑰痤疮,又称酒渣鼻。

  玫瑰痤疮是一种以持久性红斑为特征的皮肤病,红斑主要分布在面颊和鼻子上,随着病情发展,可以出现毛细血管扩张(即俗称红血丝)、丘疹、脓疱疹和鼻赘(即俗称酒渣鼻)。由于颜色红得像玫瑰,皮疹的样子有点像痤疮,所以得了一个美丽的名字:玫瑰痤疮。美丽的现实是残酷的,如果你的医生跟你说你得了玫瑰痤疮,不要误会了,事实上旣没有玫瑰,也与寻常型痤疮不同,搞不好还会有个大大的酒渣鼻。玫瑰痤疮根据皮疹的样子分为四型,我们来看看。

  红斑毛细血管扩张型

  红斑毛细血管扩张型是比较常见的一型,病情也比较轻,特征性表现为受到刺激后出现脸部潮红。一般人都会脸红,但一段时间后会退红,没有残留红斑,患有玫瑰痤疮的朋友的脸部潮红的特点是以鼻子为中心、放射到面颊,可以红到下巴、额部甚至颈部、胸前、头皮,超过十分钟以上,退红后可以有残留红斑,皮肤粗糙、脱屑甚至出现紫红斑、毛细血管扩张(红血丝)。

  丘疹脓疱型

  另外有一型为丘疹脓疱型,这一型的表现与寻常型痤疮非常相似,可以有红斑、丘疹、脓疱疹,皮肤会有干痒的感觉,但皮脂分泌可以增多。如果在二十多岁时发病,很容易被误以为是寻常型痤疮,所以这是最容易被误诊的一型。

  赘疣型

  还有一型是赘疣型,以男士居多,皮疹以斑块为主,出现结节和囊肿和鼻赘,持久的毛细血管扩张。男性皮疹集中在鼻子而女性集中在鼻子和下巴,结果就是出现典型的又大又肥的酒渣鼻。以上两型是可以逆转的,到了这一型,基本上就不能完全逆转,那个酒渣鼻如果没有整形外科的介入,恐怕就要成了患者的终身标志。

  此外,眼型也是玫瑰痤疮的重要的一型,但比较少单独发病,通常在以上三型中出现,包括了睑炎、角膜炎、结膜炎、复发性霰粒肿和异物感,因为很少人会同时把皮肤科和眼科的毛病连在一起,这一型是最容易被漏诊的一型。

  玫瑰痤疮的病因是甚么呢?以前认为是喝酒的关系,所谓酒渣鼻嘛。有一段时间又发现可能跟螨虫有关,大大炒作了一番,但现在都因为证据不足,不能明确。现在能明确的是与血管舒缩功能异常有关,但是到底是甚么令到血管舒缩功能异常,目前还没有明确的硏究结果。

  治疗

  玫瑰痤疮的治疗只能治标不能治本,病情时好时差,所以保养是非常重要的一环。常见引起脸部潮红的原因,包括了情绪受刺激、喝酒、吃辣、洗热水澡、泡温泉、运动等,还有几个大家都不太注意的,但是非常常见的原因,包括:吃火锅、美容蒸面、用热水洗脸、长时间挤在通风不良的室内。很多朋友反映很难避免所有的引起脸部潮红的因素,那就要注意自己在哪一种情况下特别容易脸红,要注意避免。要明白到长期反复的血管舒缩会加快玫瑰痤疮的生发,所以保养的第一步是要避免会引起脸部潮红的因素。

  避免日晒在玫瑰痤疮的治疗上也有很重要的意义,由于玫瑰痤疮的皮肤比较容易过敏,很多玫瑰痤疮的朋友发现涂防晒用品很多时会出现脸更红和痒,所以很抗拒使用防晒用品。玫瑰痤疮的皮肤保养品要选择不容易过敏、不刺激、无香味的,价位也不要太高,因为要长期使用。防晒用品要选择物理防晒以减少刺激。有学者认为面部按摩改善淋巴回流也有明显的效果。

  治疗方面以外用和口服的抗生素为主,类固醇可以短时间内改善症状,但长时间使用会加重病情,甚至出现激素依赖性皮炎。由于很多非处方的药膏都含有类固醇,玫瑰痤疮又是慢性长期反复的毛病,长时间用药是避免不了的,所以要在医生指导下用药,切莫自行买药膏乱涂。其它激光和脉冲光的治疗也有治疗价値,但必须由医生执行,因为使用不当会加重病情。

  不想有个大大的酒渣鼻伴你一生,不想在任何场合都会脸红的你,除了害羞,是不是也要看看有没有玫瑰痤疮呢?


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