临床显示，每100个女性中，就有5—10个多囊卵巢综合征（PCOS）患者，而且发病率还在逐年上升。到医院就诊的多囊患者会被建议服用或多或少的激素，那么PCOS是怎样诊断的？为什么要服用激素？激素对身体到底有没有害？

目前医学界根据鹿特丹诊断标准来判断患者是否为PCOS。只要满足临床表现中出现以下三项里的任意两项，并排除其他因素引起的高雄激素血症就可以判断：

1、稀发排卵或不排卵（月经稀发或闭经）

2、高雄激素特征（临床或生化表现）
3、超声表现为多囊卵巢（PCOS）

具体表现为：月经失调、痤疮、莫名地体重增加、脱发但体毛旺盛、颈后部发黑、胰岛素升高、B超显示卵泡数大于12个等等。
一、致病机理：
其实这是一个关于三个小伙伴相爱相杀的故事...

人体激素的分泌依靠下丘脑和垂体、卵巢和肾上腺以及紫外线和酶三大部分配合生成，本来维护着身体激素的正常分泌和调节。但是，因为某种不明原因，突然这三个“小伙伴”不配合了。

下丘脑和垂体

首先，下丘脑和垂体变得十分亢奋，分泌了过多的LH（黄体生成素）。
卵巢

接着，过多的LH就开始刺激第二个小伙伴——卵巢。导致它产生了过量的雄激素，抑制卵泡不能长大成为优势卵泡。这些小卵泡只能继续制造着雌激素，这一现象让下丘脑和垂体不知所措，只能持续维持LH的高水平却形成不了峰值，无法形成排卵。

胰岛素

结果，身体持续维持在LH高水平状态却无法下降，只能刺激卵巢分泌了更多的雄激素，使低水平的FSH持续刺激着卵巢，发育更多的小卵泡却更难成熟，这些卵泡就是所谓的多囊。

这三个小伙伴的不配合影响了整个身体的代谢。本不属于胰岛素调节的工作现在也交给它来完成，于是形成了胰岛素抵抗，并导致代偿性胰岛素升高。过量的胰岛素又增强垂体的LH释放，导致身体继续恶性循环。

综上，多囊的“囊”，其实就是堆在卵巢里无法成熟的卵泡。而卵巢囊肿广义上是卵巢肿瘤的一种，两者根本没有关系。PCOS会影响生育，还会导致糖、脂等代谢异常，远期慢性病的风险升高，增加子宫内膜癌发病风险。PCOS的原因是下丘脑、垂体、卵巢轴等生产激素的小伙伴们关系出现异常，其症状的出现与高雄有关。

二、PCOS的治疗

1、为什么要用激素治疗？会不会有副作用？

现在就谈到各位患者最关心的问题了。前面已经说过，PCOS是人体激素生产出现问题，那么现在的常用办法就是直接从“激素”下手。

现在医学界的治疗常使用的激素是指雌、孕激素。大多PCOS的症结在于雄激素过高，所以降雄是第一步。


现在常用的降雄激素为孕激素。但降雄需要经历很长一段时间，痤疮改善通常需要3个月左右，而多毛改善至少要6~8个月。

很多人一听吃激素就认为会发胖，其实只有糖皮质激素易引起肥胖，PCOS药物中的女性激素并不是导致肥胖的根源。
但是，合格的妇科内分泌医生一定会谨慎使用激素的。首先，这三个“小伙伴”的关系没那么容易调节，这是一个很复杂的病理机制。再者，常见的孕激素有十几种、雌激素有三种，每种药物有效成分的含量也不同，医生在应用激素类药物时，会实时监测，加以衡量，并会监测患者的特殊病史。所以这种调节周身内分泌的病症一定要去有资质的医院治疗。

三、PCOS患者还需要注意哪些？

PCOS是一个涉及全身的代谢问题，所以生活方式、饮食、运动习惯等，这些能调整全身分泌的措施都十分重要。

以上内容仅供了解和参考，具体治疗方式请以医生指导为准。