原创 吃喝出来的富贵病:痛风
2021年02月26日 【健康号】 亓恒涛     阅读 8208

痛风Gout是常见的一种代谢性疾病,痛风发作时疼痛来势凶猛,像风一样迅速达到高峰,就像英国著名漫画家詹姆斯·吉尔瑞于1799年发表的《痛风》的漫画,将痛风描绘成一个在夜深人静的时候正在啃噬人脚的黑色魔鬼,形象而深切地表现出痛风患者的痛苦。

一、痛风在古代是一种富贵病,只有富家人才会得这种疾病,因此又被称作“吃喝病”,这种说法到底对不对呢?


答:并不全对,其实痛风的原因有内源性和外源性原因,吃喝属于外源性原因,只占20%,而内源性原因占80%,这包括(1)遗传性因素,也就说家族中有痛风的病史,可能是由于机体所含有的一些遗传性基因,使核酸代谢增强,嘌呤产物过多,尿酸生成过多而导致的;(2)患有肾脏相关疾病,如急慢性肾小球肾炎、肾病综合征以及肾功能衰竭等;(3)与机体内的激素水平变化有关,对于女性来说,如果雌激素水平降低,可能会影响肾脏排泄尿酸功能,从而使尿酸水平升高,诱发痛风。所以不喝啤酒、不吃海鲜等人群也一样可以得痛风。

二、痛风偏爱哪一类人群?

答:痛风偏爱体重肥胖的男士,特别是不爱运动,喝水少,体重超标的男士们。女士因为雌激素的保护,痛风相对少见,对于女士来说,痛风多见于绝经后女同志。

三、痛风患者饮食需要注意什么?

答:平时少吃含嘌呤高的食物,比如是动物内脏、虾、贝类、海鲜,再饮啤酒,多食含嘌呤低的碱性食物,如瓜果、蔬菜,少食肉、鱼等酸性食物,做到饮食清淡,低脂低糖,多饮水,以利体内尿酸排泄。

专家再次提醒:男人不要酗酒,荤腥不要过量。一旦诊断为痛风,茶、咖啡、肉、鱼、海鲜都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃,还要下决心戒酒。

四、痛风患者的临床症状是?

答:痛风的临床表现主要分为急性发作期以及间歇期和慢性期,如果是急性发作期,常表现为深夜关节疼痛而惊醒,疼痛进行性加剧,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。常见关节表现为足部第一跖趾关节、膝关节等。


持续的高尿酸血症导致尿酸盐结晶析出,会沉积在软骨关节、滑膜肌腱及多处软组织处形成痛风石。

五、如何诊断痛风?

答:早期发现痛风最简单而有效的方法,就是检测血尿酸浓度。对人群进行大规模的血尿酸普查可及时发现高尿酸血症,这对早期发现及早期防治痛风有十分重要的意义。

对于影像检查来说,现在诊断痛风常应用超声和双能CT,超声方便快捷,更是影像检查痛风的首选,超声的特异性表现是软骨表面的双线征,关节腔内暴风雪征等。

六、痛风如何治疗?

答:治疗痛风,通常包括一般性治疗和药物治疗,一般性治疗指的是在患者急性发作期,要抬高患肢,多休息,避免过累,尽量不要使关节负重,同时还需多喝水加快代谢。在急性发作期,可以应用消炎止痛药物来减轻临床症状,在缓解期,需要使用降低尿酸药物。建议痛风患者一定要去正规医院检查和治疗。



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亓恒涛
副主任医师
山东省立医院
超声医学科,超声诊断...
血管瘤与血管畸形,静脉曲张,静脉血栓,动脉狭窄闭塞,动脉瘤及动脉夹层超声诊断;肌腱及其韧带... 更多
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