前列腺癌是泌尿系统常见的肿瘤，它是容易让人忽视和麻痹的肿瘤。让人忽视是由于它的隐蔽性：往往没有表现或只表现为前列腺增生，让人麻痹是由于治疗过程中患者一般没有什么痛苦，往往认为疾病控制的很好，忽视随访，结果疾病爆发影响生活。
 
1、前列腺癌怎么发现
前列腺癌临床一般分为局限性前列腺癌（俗话称“早期”）、局部进展性前列腺癌（“中期”）和转移性前列腺癌（“晚期”）。
早期肿瘤没有特殊症状，病人多表现为前列腺增生症状，这些患者应当定期体检（肛诊），检测PSA 。如果肛诊发现前列腺质地异常或者有异常结节就要多加小心，如果PSA 检测也异常，在排除干扰因素后（见文章“如何看懂PSA结果”）就应当进一步检查排除前列腺癌。如果病人男性家属有得前列腺癌的人那么检查的频率和判断标准就要更加严格，对发现疾病更加重视。

如何进一步确诊呢？一般要先进行核磁检查，之后进行前列腺穿刺活检。
穿刺活检病理是确诊前列腺癌的唯一标准，在活检前首先要进行前列腺核磁检查，核磁能够了解前列腺异常病灶的初步情况，帮助提高活检准确性和确定治疗方案，另外穿刺前做核磁可以避免因为穿刺后损伤造成对病情程度的判断。
晚期前列腺癌的患者前列腺肛诊质地如同“石头”般坚硬，有些会侵犯直肠粘膜。晚期患者常有骨转移表现：有些患者可能会有骨痛的表现，甚至会发生骨折，还有些患者一开始因为骨折或骨肿瘤治疗时发现前列癌。这些患者PSA 往往很高。
中期的患者表现介于早晚期之间，同样需要通过核磁和活检确诊。

2、前列腺癌怎么治疗
 对于早期的病人如果身体条件允许，可以采用“治愈性”的治疗手段：包括前列腺根治术和放射性粒子植入术（内放疗）。二者的效果基本一致，选择主要根据患者的体质，前列腺体积，患者的心理状态，医疗单位的条件决定。需要提醒的是：虽然是治愈性手段，并不是只要治疗就会痊愈，因为治疗效果还要根据患者的对治疗的反应性，手术后的病灶情况进一步判断。治愈性治疗严格讲是“可能治愈性”手段，而不是“绝对治愈性”手段。
治愈性治疗后一段时间后可以通过PSA了解治疗效果，如果效果欠佳，可以配合药物和放疗。

对于晚期的患者目前常用到的是“内分泌治疗”。因为前列腺癌与雄激素有关，内分泌治疗主要是针对雄激素的治疗，可以有抗雄激素治疗、去除雄激素治疗（去势治疗）或二者联合（全阻断治疗）。这些治疗的选择需要根据患者病情决定。另外，晚期患者可能还有骨转移或淋巴结转移等，治疗方案中还要兼顾这些问题，使用放疗，放射核素治疗配合。

晚期前列腺癌患者初期对内分泌治疗敏感，这个时期称为“激素敏感性前列腺癌”，随着治疗的深入，患者会进入“激素抵抗性（不敏感）前列腺癌”，这时前面用到的方法可能就无效了，此时就需要使用雄激素生成抑制剂（如：阿比特龙），经过一段时间后如果治疗效果再次不好，那么就需要进行入化疗阶段。

对于前列腺癌治疗上面是一般常用治疗过程，目前治疗不断进展，出现许多新方案-如:中晚期患者早期使用化疗方案，更多新颖药物的研发，以及个别特殊中晚期肿瘤手术治疗等。但无论何种方案，都需要根据患者的具体情况制定，也就是说是“个体化”治疗方案。