湖北省正式引进的首台神经外科机器人落户中南医院
2022年11月21日 【健康号】 熊南翔

湖北省正式引进的首台神经外科机器人落户中南医院

神外前沿讯,近日,拥有我国完全自主知识产权的神经外科手术机器人在武汉大学中南医院完成装机并顺利进行了首台手术,这也是湖北省正式引进的首台神经外科机器人设备。

武汉大学中南医院神经外科主任陈劲草教授访谈链接)表示,我们引进神经外科手术机器人,最重要的目的是进一步提升中南医院神经外科的技术水平,拓展手术的范围,除了功能神经外科,我相信其他亚专科也会从手术机器人引进后获益。

据陈劲草教授介绍,武汉大学中南医院是目前中国发展和进步最快的医院,我是2015年末从武汉同济医院引进到中南医院,那时候中南医院在复旦排行榜还未进前100,现在2020年复旦排行榜的名次是44名,进步是非常快的,这得益于这一届院领导层的良好的管理与决策。

据了解,中南医院神经外科同样发展非常迅猛,在5年多的时间里,已发展成为拥有180张床位,年手术4000台以上,包括脑血管病(显微、介入、缺血)、功能神经外科、脑肿瘤、颅底脊柱、小儿神经外科、神经创伤重症、周围神经外科等7个特色亚专科的综合神经外科中心。

借引进神经外科手术机器人时机,中南医院神经外科主任陈劲草教授和机器人手术牵头专家熊南翔教授接受神外前沿访谈,以下是访谈主要内容和案例介绍。

神外前沿:科室的功能神经外科的概况及特色?

陈劲草:功能神经外科一直是武汉大学中南医院神经外科一个特色的亚专业。我们在湖北省极早开始功能神经外科的工作,比如说开展帕金森外科治疗,也是湖北最早开展治疗的单位之一,在各家医院里,我们也是治疗病例最多的医院。

特别是熊南翔教授作为高端人才引进至中南医院后,加强了我们功能神经外科的力量,因为熊南翔教授主要从事功能神经外科工作,不仅仅在以帕金森为主的运动障碍性疾病以及颅神经疾病等外科治疗,特别是三叉神经痛,面肌痉挛,舌咽神经痛等领域,在湖北省做治疗的例数最多,应该在全国都有一定影响,所以熊南翔的加入后,使我们功能神经外科更加强大,也开展了很多之前还没有开展工作,而且功能神经外科更加系统化,还培养了很多青年医生等,所以作为科室一个重要的特色亚专业,我们科室大力支持功能神经外科的工作及发展。

神外前沿:贵科室正式引进湖北省首台神经外科手术机器人也在开展相关工作,请您谈谈引进首台手术机器人的意义和对科室的推动作用?

陈劲草:神经外科手术机器人在中南医院完成装机并顺利进行了首台手术,这也是湖北省正式引进的首台神经外科机器人设备,又给我们功能神经外科发展的一大进步。

大家都知道,功能神经外科和其他神经外科亚专业不一样,要求我们在保护神经功能的前提下,不能造成神经系统的损害。所以从学科性质讲,就要求我们在功能性疾病诊治,特别是对其进行评估定位时更加精准,手术机器人可以弥补我们在帕金森病等立体定向方面的工作。手术机器人,一是定位,一是操作更加精准、稳定。

事实上,在我们还没有引进手术机器人之前,也已经试用机器人辅助手术的工作,而且从开展工作结果看,在功能神经外科疾病与治疗效果上,得到了大大的提升。

另外,功能神经外科操作相对简单,定位准确,以前靠经验丰富或仅少数的老专家才能进行这项工作。现在我们中青年医生知识面广、基本功不错,对新技术掌握更快,所以目前老中青联合手术机器人团队,牵头专家熊南翔教授,都在开展这方面的工作,让更多年轻医生有更多的机会,并且对功能神经外科更有信心,希望带动功能神经外科进一步的蓬勃发展。


专访熊南翔

神外前沿:请您先介绍一下引进湖北首台神经外科手术机器人的背景?

熊南翔:引进湖北首台神经外科手术机器人,是武汉大学中南医院全方位发展战略中的一个组成部分,因为中南医院在湖北和华中地区有一定的影响力,甚至在全国都有其亮点,就是说在我们国家全国三级公立医院绩效考核、中国医学院校/中国医院科技量值(STEM)、复旦中国医院排行榜等,中南医院都是全国最进步最快的医院之一。

医院的发展与进步,与医院的各方面建设投入的大手笔是分避开非常大,特别是神经外科,尤为依赖手术高端设备的科室,如果没有相应的先进设备,很多现代化的、更高精尖的手术根本无法开展。

神外前沿:请介绍功能神经外科团队目前主要开展哪些工作?

熊南翔:目前我到中南医院时间整整两年,在这里我主要以功能神经外科为主,从颅神经疾病、癫痫、帕金森及运动障碍性疾病,疼痛、意识障碍等全方位的开展工作。

我们功能神经外科团队实力不弱,目前医生有七八名,其中主任医师2名,副主任医师3名,3-4名住院医师(以轮转为主)。

我们在颅神经疾病和DBS手术治疗这两方面在全省有一定的优势。

神外前沿:引进睿米手术机器人开展的临床应用情况?

熊南翔:我们现在引进的是睿米200最新型的手术机器人。我们也考量了这设备,它在使用方便性、操作友好性,精准度方面,我觉得还是比较好。

现在大家很关注,一是精准度,一是稳定性,这两点对手术机器人来说是非常重要的性能指标。从精准度上,其实对手术机器人精准度要求最高就是DBS手术,我们近段时间在使用机器人辅助DBS电极植入的患者,效果非常好,也就是说我们术前规划到机器人辅助术中植入完成效果,是考核指标的重要标准。患者术后都取得非常好的疗效,以DBS手术治疗帕金森病、梅杰综合征为例,患者开机之后,患者症状明显的改善,也就是说植入到正确的靶点之中。在这一点上,我们的实践证明,睿米手术机器人的精准度非常好,并且在手术后的核磁和电极融合结果看,植入靶点和我们术前预计划的路径一致,这说明精准度非常高。

第二是稳定性,有时候,我们用一台大型设备,包括以前用导航,最怕在术中时突然它不识别或者注册困难,或者出现偏差等。我们在术中使用睿米机器人辅助手术的过程中,它出现死机或者机器不能动等这些情况还没有发生过,所以从这点看也是值得信任的。

神外前沿:应有睿米手术机器人已经完成了多少台手术呢?

熊南翔:我们从最开始到现在,已经用睿米手术机器人辅助手术100多例了。

因为现在DBS手术基本上都用;SEEG肯定也用手术机器人辅助完成;其它手术比如立体定向活检,导航引导下深部病变的切除术,脑干出血置管引流术,和基底节脑出血的机器人辅助钻孔引流等等,就是说机器人辅助手术的病种范围、手术方式等还是比较多的。

因为新机器人,目前我们还要进行摸索,如在脊柱导航中的作用;另外我们目前也把手术机器人用在脑血管病手术中。


睿米机器人演示




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案例课件







专家团队简介


陈劲草,主任医师,教授,博士研究生导师,武汉大学中南医院脑科中心主任兼神经外科主任。湖北省医学会神经外科分会主任委员、中国心脑血管专业委员会常务委员,欧美同学会医师协会脑血管病分会主任委员、中国研究型医院学会神经微侵袭治疗专业委员会副主任委员、湖北省科技经济融合学会副会长,武汉医学会第十七届理事会常务理事、担任中国临床神经外科学杂志编委、中华神经外科疾病研究杂志编委,Frontiers in Surgery和Neurosurgical focus 编委,国家自然科学基金评审专家。从事神经外科临床工作36余年,在全国名医百强榜位列脑血管病手术第二。获得全国卫生系统优秀工作者称号。

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熊南翔,主任医师,教授,博士生导师,武汉大学中南医院神经外科副主任,2018年度“荆楚楷模”,王忠诚中国神经外科青年医师2016年度奖获得者。兼任湖北省神经电生理与调控学会会长、中国研究型医院学会临床神经电生理专委会副主任委员、中国医师协会神经调控专业委员会常务委员、中国医师协会周围神经外科专委会神经电生理学组副组长、世界华人神经外科医师协会功能神经外科分会常委、湖北省神经科学学会副会长等;主持各类国家级课题6项,Cell Death&Dis, Oncology Report,Biomedicine & Pharmacotherapy,J of otology 和Toxicology Research审稿人。以第一作者或通讯作者在Nat Commun,Cancer Research,J Neurosurg等杂志发表SCI论文50篇,以第一完成人获得武汉市自然科学论文二等奖及湖北省科技进步二等奖。采用微创手术方式治疗面肌痉挛,三叉神经痛,舌咽神经痛等颅神经疾病疗效处于全国领先地位;采用全面质量控制式立体定向深部脑刺激手术治疗梅杰综合征,肌张力障碍,帕金森病患者均取得良好效果;个体化手术治疗先天脑积水,正常压力脑积水,梗阻性脑积水,对婴幼儿脑积水的治疗有深的造诣;神经调控技术治疗植物人持续状态和个体化微创手术治疗药物难治性癫痫,疗效在全国先进水平。

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