儿童腺样体肥大的患病率非常高，症状较为隐蔽，患儿家长容易忽视，导致长期耽误病情，下面就腺样体肥大的一些症状以及保守治疗和预防腺样体肥大发生等方面做一个科普宣传，为广大患儿家长答疑解惑。

1.腺样体的位置

腺样体在鼻咽顶后壁，也就是鼻腔和咽腔交界的地方，它与后鼻孔、耳咽管咽口相邻。它与扁桃体一样也是一个淋巴组织，两者只是部位不同，都参与上呼吸道的免疫反应。

2.腺样体肥大的症状

因为腺样体与鼻腔、耳咽管相邻，所以当腺样体肥大时会引起：

（1）鼻部症状：腺样体肥大堵塞后鼻孔引起睡眠打鼾、张口呼吸、鼻塞、流涕、闭塞性鼻音。

（2）耳部症状：腺样体肥大阻塞耳咽管咽口，导致分泌性中耳炎，或者微生物通过耳咽管进入中耳腔发生化脓性中耳炎，从而出现耳痛、耳闷、听力下降等表现

（3）咽喉-下呼吸道症状：因分泌物下流刺激，引起咽部不适、阵咳，易并发气管炎。

（4）全身症状：营养发育障碍（厌食、呕吐、消化不良）和反射性神经症状（睡眠多梦、磨牙、遗尿、夜间惊醒，白天注意力不集中、反应迟钝、性情烦躁等）

3.腺样体肥大的预防

腺样体作为淋巴组织，它的特性就是在接受外界环境刺激（感染性刺激或者过敏性刺激）时，产生免疫反应。适当的免疫反应对身体是有利的，比如感冒通常会自愈，就是上呼吸道的淋巴组织产生的免疫反应在保护身体，使其免受伤害，并启动自我修复功能。但是，如果刺激因素持续存在或者反复发作的刺激，会使身体的淋巴组织做出超常的反应，在保护身体的同时出现增生现象，当它们（扁桃体、腺样体）增生到一定程度的时候，就会产生一些阻塞症状，从而引起一系列并发症，对身体产生伤害。

所以，针对腺样体肥大（扁桃体肥大）的预防，主要是尽量避免、减轻上述的刺激因素。主要措施包括：

（1）加强锻炼身体、合理膳食、注意起居穿衣变化，增强体质，预防反复上呼吸道感染。

（2）一旦发生上呼吸道感染，应该积极治疗，力争在1周之内（最常不过10天）完全控制。

（3）如果在10天之内没有控制，一定尽快看耳鼻喉科，第一时间治疗耳鼻喉相关的并发症。

（4）对于过敏性体质患儿（比如有湿疹、过敏性鼻炎病史等），应尽早查过敏原，制定属于自己特有的过敏原回避措施，并长期坚持。当发现这些措施效果欠佳时（一般2-3年后），应复查过敏原，修订过敏原回避措施，然后再长期坚持。

（5）在呼吸道感染高发季节，采用一定药物，刺激身体免疫系统，增强抵抗力，尽量预防反复上呼吸道感染。

4.腺样体肥大的合并症

腺样体是淋巴组织，所以在接受外界刺激后做出增生反应，属于身体正常的反应，所以在儿童期，腺样体肥大是一个正常现象。如果腺样体肥大没有引起相关的临床症状，则称腺样体生理性肥大，无需治疗；如果腺样体肥大超过一定程度，产生了上述的阻塞症状，才成病理性腺样体肥大，是需要治疗的。

腺样体常见的合并症有：过敏性鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、咽炎、气管炎、扁桃体肥大、儿童鼾症等。

5.腺样体肥大手术治疗指证

（1）腺样体肥大引起打呼噜（鼾症）。

（2）腺样体增生引起的慢性鼻塞及习惯性张口呼吸。

（3）颌面部或牙齿发育异常。

（4）鼻咽部淋巴组织异常增生、肿瘤等。

（5）反复发作的腺样体炎症（常伴随扁桃体炎一同发作）。

（6）合并反复发作的分泌性中耳炎或者慢性中耳炎。

（7）合并保守治疗效果不好的鼻-鼻窦炎。

当满足上述条件之一时，即可行腺样体切除术。

6.腺样体面容手术治疗后会恢复吗？

腺样体面容是否能恢复，取决于患儿病史的长短、疾病的严重程度、有没有颌面外科相关的其他并发症等条件，一般在手术后不会再继续进展，这一点是肯定的，因为儿童处在发育期，可塑性强，我们临床观察到相当的孩子在手术后腺样体面容都有一定程度的缓解。最科学的办法是在腺样体手术后，请口腔颌面外科医生评估一下患儿颌面部发育情况，然后给出具体干预措施或做出观察等待建议。

7.腺样体肥大保守治疗方案是什么？腺样体肥大保守治疗能达到什么程度？能根治吗？

腺样体肥大的保守治疗实际上就是对各种并发症（合并）的控制。比如利用药物控制过敏性鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、咽炎、气管炎等。当通过药物治疗上述并发症症状得到控制后，相应的临床症状得到了改善，那么腺样体肥大就又恢复其生理性肥大的性质了（如果通过药物控制临床症状得不到相应的改善，那么持续性的病理性腺样体肥大就要尽早手术治疗了。）；另外，腺样体肥大的预防措施也是腺样体肥大保守治疗的一个重要组成部分。

腺样体肥大的保守治疗只能达到控制相应临床症状的目的，并不能彻底根治。在经过药物治疗等保守治疗措施后，症状得到了缓解，同时在日常生活中要密切注意腺样体肥大的预防措施，防止其反复发作，进展到不可逆的程度。

8.腺样体到几岁能萎缩？一定会萎缩吗？

生理性肥大的腺样体组织（患儿并没有相关临床症状）一般从8-9岁开始萎缩，至青春期完全萎缩。

随着社会经济的飞速发展，空气污染、饮食结构都在发生着变化，导致儿童在正常发育过程中不断受到外界环境的不良刺激，使身体的淋巴组织（扁桃体、腺样体）不断产生增生反应，腺样体能自然萎缩的几率正在缓慢的下降。

所以对出现症状的腺样体肥大患儿及时进行药物保守治疗和症状缓解后注意腺样体肥大的预防措施变得很重要。让我们和家长一起努力，力争将病情控制到腺样体生理性萎缩的年龄，才有可能从根本上避免腺样体切除手术。