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小都医生2018-10-12医生汇
各位好,我叫HPV,中文名叫人乳头瘤病毒。我有一个庞大的家族,目前被认出来的亲戚有200多个,但实际上能在宫颈癌方面达到建树的只有10多个,他们被人类称为高危型HPV。
据人类统计,有80%的女性一生中都会遇到我们。其中最厉害的要数16、18这两个大哥,他们的分部最广,有70%多的宫颈癌都是他俩搞成的。怎么样?我们是不是很厉害?
我们在日常生活中也很常见,不过像瘊子、扁平疣这些小成就,都是我小弟们干的,他们能力不大,没啥特别的理想,不学无术的干不成大事,一辈子成不了癌症这个大单。
我们的天敌是人体的免疫系统!我的很多兄弟都是被他们杀死的。所以要没有一定的能力和坚持,要想做成大事真的很难!因此我千百年来一直致力于跟他们的斗争中,至死方休!
成大事者皆要历经磨难,这道理我懂,所以我擅长于打持久战。
首先我渺小得像粒种子,沿着宫颈表面细小破损的地方进入到基底细胞层,这时赶上有宫颈炎症的、宫颈柱状上皮外翻的(也就是你们以前常说的宫颈糜烂)、宫颈表皮不完整的都是我的理想场所。
躲过人体免疫系统的审查后,我就会抓紧时间生根发芽,当我攻占了宫颈1/3的上皮细胞时,就达到你们说的低度病变(CIN1)程度;
当我攻占到1/2的上皮细胞时,就是你们说的中度病变(CIN2);如果一直没有被发现、被请出的话,我就能攻占全部的上皮细胞甚至扩散到其他地盘上去,这就是你们说的高度病变(CIN3)或者宫颈癌,一般这个过程会需要5-10年的时间。不过世事无绝对,现在很多因素都能帮助我早日完成大业,所以就看我运气好不好喽。
我就像特务一样,悄悄的隐藏在宫颈表皮细胞内,这种躲猫猫状态只要持续的时间够长,我成功的几率就越大。在这期间的任何时间,只要你去做个HPV或者TCT筛查,就能发现我或者我的成果,那我的日子就开始变得不太好过了。
自从有了宫颈癌筛查项目后,我的行踪已经被人类摸清,只要打败了我,就不会发生宫颈癌。突然觉得自己的工作做的也不是太好,名气太大还真耽误正事。
最后要说,由于我是名人,所以曝光率还挺大的,现在我只能找那些无知、大意、对筛查不在意的女性了,这种人肯定有,是不是你呢?
HPV病毒存在多种类型,有高危型,也有低危型,凡是有性生活的女性,一生中都存在感染的可能性。尤其是早早开始性生活的年轻女性,感染率高。了解了HPV是如何一步步变成大BOSS宫颈癌的,很多朋友难免感到担心。
但很多时候它只是一个匆匆过客,不会对身体造成太大影响,只要免疫系统功能运转正常,多数情况下人体都可以靠自身免疫力清除掉,不足为患;只有当HPV清除不掉、持续感染,才有向宫颈病变转化的可能。
我们只要定期筛查、及时发现问题、积极处理,就可以达到「防病于未然」的目的,避免了日后发展成宫颈癌时的大动干戈。
以下为美国妇产科医师学会推荐的HPV筛查流程,小都医生建议为自己或者家中的女性Mark一下:
➤没有任何症状的,建议从21岁开始筛查,无论是否有性生活史,除非已经确诊是感染了艾滋病,小于21岁的女性没必要筛查;
➤21~29岁,推荐每3年做一次TCT检查(即脱落细胞学检查),美国FDA认为对于25岁以上的女性也可以单独做HPV检查;
➤30~65岁,可以选择每5年做TCT和HPV联合检查,或者选择继续每三年做一次单独TCT检查,总之不建议单独做HPV检查;
➤ 连续筛查未发现病变者,可考虑在65岁左右停止筛查,但要保证之前的三次TCT检查或者两次联合检查的结果是好的。
➤某些高危女性可能要筛查得更频繁,比如有免疫缺陷、感染了HIV等情况,具体需要告知医生来做判断。
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