原创 支原体感染是性病吗?生殖道支原体感染如何治疗
2023年02月22日 【健康号】 夏烨     阅读 694

支原体治疗以及干预

     有不少人拿到这个报告后紧张、焦虑,甚至有人将这与性病、不洁性行为等同起来,这是极不科学的,甚至也导致了不少患者夫妻之间的相互猜疑。

  

  那么支原体感染到底是不是性病?支原体阳性到底困扰了多少男女呢?今天我们就来科普下支原体的知识。


    

       什么是支原体?

  支原体是一种原核微生物,介于细菌和病毒之间,它感染人体时不侵入血液和组织,只是寄居在泌尿生殖道或呼吸道上皮细胞(肺炎支原体)表面的受体上,释放有毒代谢产物,造成组织损伤。

常见的与泌尿生殖道感染有关的支原体有解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、生殖支原体(Mg)。

   性传播疾病≠肯定出去乱搞了!


  事实上,在很多人的认识里,一提起支原体感染总是会联想到“性病”、“滥交”、“出轨”等字眼,然而事实真的是这样吗? NO!支原体感染属于性传播疾病,感染了支原体不应简单地和“出轨”画上等号

  性接触和日常生活接触皆有可能会感染,如果一查到支原体阳性,就与‘性病’画上等号,那确实会冤枉很多人。女性的阴道里通常活跃着20多种微生物,当中就包括了支原体。正常情况下,这些微生物处于一个平衡的状态,但在某些情况下,这些微生物的比例会发生紊乱,致使阴道内的环境失调,从而导致感染,比如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等,也可以具体到支原体感染。

  不洁性行为、多个性伴侣是导致支原体感染的重要原因之一,而性接触也是一个重要的传播途径。但需要强调的是,性接触并非支原体感染的唯一途径。如果在日常生活中不注意一些卫生细节,如和别人共用毛巾,使用过一些宾馆里的不洁床褥被单,有时甚至游泳、泡温泉等也可能感染。除此以外,滥用抗生素也可能导致支原体感染。

支原体感染有哪些表现?


男性患者 


1、尿频、尿痛或尿道刺痒和不适感;

2、尿道分泌物增多,呈浆液性或浆液脓性,较稀薄,量少;

3、少数情况下尿道分泌物可呈脓性,甚或带血性;

4、有时感觉阴茎体局部疼痛,部分患者可伴发附睾炎;

5、有相当一部分患者无任何症状,仅在较长时间不排尿或清晨首次排尿前,尿道口可出现少量黏液性分泌物,有时仅表现为痂膜封口或裤裆污秽。


 女性患者 



1、尿道分泌物增多,呈浆液性后浆液脓性,尿痛、尿频;

2、白带增多、色黄或带血型,或有异味;

3、非月经期或性交后出血;

4、宫颈口可见黏液脓性分泌物,宫颈充血、水肿、脆性增加,触之易出血,有时见较为典型的肥大性滤泡状外观;

5、很多女性患者无任何症状


生殖道支原体感染如何检查

  目前,泌尿生殖道支原体感染最常用的检测方法是:

01

  男性


  尿道拭子:男性患者常常由于尿道炎的症状进行支原体检测,通常可以进行尿道拭子,采集过程有一定痛苦,易造成畏惧而拒绝检查。


  精液:前列腺液排出时经过尿道,不可避免的会携带尿道内的微生物,尿道内可能存在支原体定植,因此可能被污染,精液检查之前需清洁双手(相对准)


 


02

  女性


  宫颈拭子与阴道拭子:是女性最常进行的检测手段,可培养或核酸检测,需要审慎的评估感染风险,确定是否需要治疗。




05

什么情况需要治疗?


  仅解脲支原体(Uu) 阳性,男女双方均无症状,简单治疗(中西医结合治疗);

  解脲支原体(Uu) 治疗后症状体征消失,但检查结果仍为阳性,转为解脲支原体(Uu)  携带,不需要继续治疗;

  男性确诊为解脲支原体(Uu) 导致的尿道炎,性伴侣应同时治疗,治疗期间性生活应使用避孕套;

  男性精液质量异常且有生育需求时,男女双方同时治疗一疗程;双方一起吃药。(药敏试验)





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夏烨
副主任医师/副教授
上海中医药大学附属曙...
生殖医学科,不孕不育...
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