颈椎富贵包是病吗？

发表者：许鹏

颈椎富贵包，又称富贵背，多见于体态较胖者，位于颈胸交界处。此处第七颈椎本身棘突较大，正常时即凸起于皮下，中医称为“大椎穴”，加上胸廓上缘的衬托，许多人此处会显得较为突出。那么，有了富贵包是不是生病了呢？

一、富贵包的形成原因

1. 年龄增长，脂肪沉积：随着年龄的增长，皮下脂肪沉积逐渐增多，此处沉积会更明显，易形成凸起。脂肪沉积是富贵包形成的基本因素。

2. 皮下脂肪瘤形成：此处是皮下脂肪瘤易发之处，此时，可以到普外科就诊，做B超以明确，必要时可手术切除。

3. 颈椎曲度变直或反弓：多伴有颈部酸痛，单纯颈椎曲度不好引起的富贵包会不明显，只有合并脂肪沉积时才会明显凸起。此时，只需要注意避免低头姿势即可。

二、富贵包治疗的误区 

    富贵包是病×。

其实，富贵包就是颈胸段的正常脂肪沉积，一般没有什么症状，既不是“经脉不通”，也不是“湿气太重”。许多膏药、拔罐及放血等疗法并不会改变富贵包，也不需要去改变。

副主任医师 医学博士

上海长征医院骨科

    担任国际AO内固定协会会员（AO Spine）、北美脊柱学会会员（NASS）、上海市医学会骨科专科分会第十届委员会微创学组机器人技术研究小组副组长、中国残疾人康复协会肢残委脊柱康复学组委员、上海市中西医结合学会脊柱专业委员会创伤学组委员、中国医药教育协会毕业后与继续医学教育指导委员会委员、欧美同学会中国留学人员联谊会医师协会转化医学分会委员、上海市住院医师规范化培训考官、第二军医大学规范化培训住院医师导师、《中国组织工程研究》青年审稿专家、《转化医学电子杂志》编委和《Translational Surgery》青年编委等。先后以优异成绩通过上海市住院医师规范化培训及专科医师培训，获得AOSpine Fellowship和CAOS-NASS Fellowship并多次前往美国进修脊柱外科。

近年以第一作者在国家核心刊物发表论文10余篇，SCI论文7篇，主持国家自然科学基金1项，主持市、校、院级课题3项，主持军事论坛1次，第一发明人获得国家专利3项，参与各级课题10余项，参与编写专著4部。

从事脊柱外科临床及科研工作10余年，以脊柱常见疾病的微创治疗与复杂疑难疾病的综合治疗为特色，积累了丰富的临床经验。熟练应用经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等，经皮椎体成形术治疗压缩骨折，微创通道治疗各型脊柱疾病等；在脊柱退变、外伤、畸形等疑难危重疾病方面有独到诊治经验与特色，如颈椎病、腰椎病（间盘突出、滑脱、椎管狭窄等）、枕颈畸形、脊柱侧弯畸形、脊柱韧带骨化病等。