原创 狙击宫颈癌复发,第二次保卫战!
2023年05月17日 【健康号】 武欣     阅读 313

宫颈癌是发生在女性子宫颈部位的恶性肿瘤,也是女性生殖道最常见的恶性肿瘤。没有发生广泛性转移的宫颈癌一般通过根治性手术治疗,必要时再辅以放化疗,就能够较好的效果。然而,即使是比较早期的宫颈癌,接受了根治性治疗,也不能掉以轻心,还需要警惕复发的风险。

宫颈癌是发生在女性子宫颈部位的恶性肿瘤,也是女性生殖道最常见的恶性肿瘤。没有发生广泛性转移的宫颈癌一般通过根治性手术治疗,必要时再辅以放化疗,就能够较好的效果。然而,即使是比较早期的宫颈癌,接受了根治性治疗,也不能掉以轻心,还需要警惕复发的风险。

宫颈癌根治性治疗后仍有可能复发!

宫颈癌复发就是指宫颈癌患者在经过初始手术和(或)放化疗后,原本已经实现了肉眼可见的肿瘤肿块的清除,然而子宫颈、阴道等盆腔部位却又再次出现了肿瘤细胞,或者出现了淋巴结甚至更远处的转移。

虽然现在宫颈癌的治愈率逐年上升,但仍有部分患者会出现复发,且复发性的宫颈癌预后明显下跌,5年生存率仅为10%~20%。

宫颈癌复发与这些因素有关!

1.肿瘤本身的性质

肿瘤细胞分化程度越低,恶性程度就越高,也就越容易出现复发转移。如果肿瘤本身已经存在淋巴结转移,治疗后出现复发转移的概率会有所提高。肿瘤对放化疗的敏感性也“因瘤而异”。

2. 治疗方法的选择

如果在没有选择规范的治疗,比如手术与放疗及化疗的方案配合不是最佳方案,或放化疗强度、剂量不足、时间不规范,就会使得复发转移风险增高。

3. 患者的一般身体状况

如果患者本身合并有其他慢性疾病,如有肝硬化、糖尿病、风湿疾病、高血压、高血脂、冠心病等,病情控制欠佳,就会影响治疗的用量及时间安排,其复发转移的概率就会增大。

4. 治疗后的管理

手术、放化疗并不是治疗的终点,如果术后不能遵医嘱做好术后管理,不能做到定期复查,不能摄入充分营养,不能保证充足休息,不能维持良好的情绪,也会增加复发转移的风险。

预防复发,宫颈癌患者要注意!

1.选择规范化治疗

一定要选择专业的、可靠的、信赖的医院进行治疗,充分听取医生的建议,按照最恰当的治疗方案坚持高质量完成治疗。

2. 治疗后定期复查

一般建议在初始治疗后,前2年每3~6个月复查1次,3~5年每6~12个月复查1次,之后根据肿瘤复发的风险每年复查1次。

3. 保持健康生活方式

保持健康生活方式有助于提高自身免疫力,预防复发转移。首先是要注意饮食的合理搭配,保证种类丰富、营养充足;其次是要保证每天7~8小时睡眠;最后要保持积极乐观的心态,相信自己能够战胜疾病。

宫颈癌复发虽难治,却也不是束手无策!

即使真的出现了宫颈癌复发,也不要太早陷入绝望,我们还有多种手段可以改善患者的预后,尽可能维持患者的生存。

首先是手术治疗。如果肿瘤复发比较局限,可以进行挽救性手术,可能获得比较好的治疗效果。不过,如果复发比较广泛,甚至出现盆腔外复发,则再次手术效果有限。

其次是放疗。大多数宫颈癌在诊断复发时,已经出现了盆侧壁、淋巴结的复发甚至远处转移,不适宜于再次手术,根治性或姑息性放疗可能起到较好的治疗效果。不过,有些复发肿瘤对放疗敏感度较低,治疗效果也有待进一步评估。

然后是化疗。大多数宫颈癌在诊断复发时,容易出现淋巴结转移或远处转移,化疗是控制淋巴结转移和远处转移的重要手段。

最后是免疫治疗和靶向治疗。免疫治疗和靶向治疗是晚期和复发宫颈癌治疗的新方向。不过,目前免疫治疗和靶向治疗在复发/晚期宫颈癌中已有一些振奋的结果,但还在中国患者人群中进一步评估使用效果。

总而言之,一旦宫颈癌复发,方案的选择至关重要,治疗过程中一定要采用规范治疗,做好治疗后管理,才能够取得狙击战一招制敌的效果。


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